【錯誤】牙齦容易出血、口腔反覆破洞用鹽巴刷牙有效？勿以偏概全！易刺激傷口磨損牙齒

網傳「牙齦容易出血、口腔反覆破洞？我只用家裡都有的鹽巴刷牙」影片，內容說自己從溫泉阿嬤聽到用鹽巴刷牙的好處後親自嘗試，結果 6 年沒看牙醫。但專家表示，好幾年沒看牙醫並非好事，定期洗牙除了能清除牙結石、預防牙周病以外，牙醫師也能幫病人檢查口腔的健康狀態，健保提供成人每半年洗牙，特殊族群不但能 3 個月洗牙一次，還能塗氟預防蛀牙，傳言將個人牙齒好的特例，講成大家這樣做也一樣有效，為以偏概全的錯誤說法。

牙齦容易出血就用鹽巴刷牙？
原始謠傳版本：

牙齦容易出血、口腔反覆破洞？ 我只用家裡都有的鹽巴，搭配清水刷牙。 這麼簡單方法，我竟然持續了5年，口腔狀況也讓我自己很意外。 這不是用了幾天、幾週的心得， 而是我持續5年的親身經驗。

並在社群平台流傳這樣的影片：

查證解釋：

（一）口腔潰瘍原因很多、處置不同 傳言竟說鹽巴都有用
傳言提到「嘴巴破皮」、「口內炎」用鹽巴有用。MyGoPen 致電諮詢牙醫全聯會公關委員會前主委、陽明大學牙醫校友總會前會長鄭銘鎮，他表示民眾口語上說的嘴破、口瘡，都是「口腔潰瘍」的不同說法，口腔潰瘍有很多原因，有可能是感染、可能是自己咬到，也有可能是全身性的疾病所導致，像是愛滋病人、免疫功能低下的病人，口腔會有嚴重的念珠菌感染、卡波西氏肉瘤，這些惡性的情況就和上述的不同。
鄭銘鎮指出，臨床上面對不同病因與範圍大小的口腔潰瘍，處理方法也各異，例如點藥「收斂劑」（Albothyl），雖然有點刺激性，但是傷口能快速收口，也可能會開含有類固醇消炎止痛成分的口內軟膏給病人。這些不同病因、不同處置，絕對不是用鹽巴塗抹就能解決的，鹽巴太粗糙、對傷口非常刺激，而且鹽巴乾不乾淨也是個問題。傳言只講「嘴破用鹽巴」，為缺乏脈絡、背景的錯誤說法。
（二）「牙包」說法太籠統！牙齒、牙周都可能害長膿包
傳言提到「牙齦長牙包也都改善」。鄭銘鎮指出，牙包是很籠統的說法，到底是牙齦膿包、牙周囊袋，還是其他的樣態，其實很難從字面上分辨，要眼見為憑看到病灶，或是用 X 光片等影像檢查來幫助診斷。例如蛀牙沒有進行根管治療、牙齒斷裂都不處理，細菌便會在牙髓腔內大量累積、形成膿包，並從牙齦冒出「火山口」，此時如果進行引流，積膿甚至會像火山爆發那樣噴發出來。
臺灣人喜歡講火氣大、睡眠不足，牙齦腫脹發炎，一般來講其實是這些細菌本來就在口腔中、正常的環境是共生的，但人體免疫力下降的時候牙齦就腫脹起來了。病人覺得是牙齦腫痛，但其實大多數這樣的情況是來自牙周的問題，病人可能已經罹患「牙周病」，牙齒周圍的組織、例如牙周囊袋已經發炎而不自知。所以無法單純從「牙包」就確定到底是哪一種問題。傳言只講「牙包」，為過度簡略含混的錯誤資訊。
鄭銘鎮提醒，鹽巴刷牙不只無法根治病因，甚至連症狀緩解都談不上，發炎有「急性期」跟「緩和期」的不同階段，急性的時候不管用什麼刷牙、不小心弄破積膿了，可能就不會那麼痛；此外，隨著病程繼續發展，發炎反應的紅腫熱痛症狀本來就會緩和下來，跟用不用鹽巴一點關係都沒有，時間上的重疊讓民眾以為是鹽巴奏效。
（三）鹽巴刷牙沒好處 牙醫：反而還有壞處
傳言提到「我用鹽巴刷牙已經 4、5 年了」，「我跟我爸講、也都改善了」。鄭銘鎮表示，用鹽巴直接刷牙不但沒有好處，還可能造成其他壞處：
（1）直接拿鹽巴在傷口上塗，只會讓傷口更刺激、引起奇怪的感染。
（2）精鹽、細鹽巴碰到口水就溶解掉了，根本無法像牙膏裡的「研磨劑」那樣刮掉牙漬牙垢。
（3）如果鹽巴是粗鹽、或是礦鹽，裡面的礦物質在牙齒上研磨，可能就會造成牙齒表面的「琺瑯質」刮傷磨損。
（4）有些醃製食物會用到鹽，利用高濃度的鹽分，產生高滲透壓讓細菌脫水而死，濃度太高的鹽巴會抑制口腔內壞菌的同時，也會影響到其他好菌，所以根本沒有必要用這樣的手法，反而會破壞口腔內的菌叢生態平衡。
鄭銘鎮強調，過去確實曾有一些牙膏產品會添加鹽巴，但其實加鹽巴不是為了什麼效果，更大的意義是有些消費者就是喜歡那樣的口味，而且鹽巴牙膏是把鹽巴加進牙膏裡，而不是用鹽巴取代牙膏，而牙膏中的氟化物能促進牙齒的琺瑯質「再礦化」（Remineralization）、預防蛀牙，這也不是鹽巴能做到的。
（四）傳言說 6 年沒看牙醫 健保規定每半年就能洗牙
傳言提到用鹽巴刷牙、「6 年沒看牙醫」。鄭銘鎮提醒，每個人的體質不同，有的人體質本來就不容易產生牙結石，不能拿特定某個人的情況當成普遍性的概況，健保是全民普及的公共衛生政策，而健保的規定就是成人每半年可以接受一次洗牙，洗牙時牙醫師也能順便檢查口腔健康，而糖尿病等慢性病或特殊族群患者，則健保給的定期檢查與照顧更多，每 3 個月就能洗牙。
除了洗牙、清除牙結石以避免牙周病，在預防蛀牙方面，則因為牙膏的含氟量有限，健保甚至提供 6 歲以下每半年塗氟、65 歲以上及特殊照護或高風險疾病族群每 3 個月塗氟；傳言將個人特例講成好像每個人都可以有這麼好的效果，為以偏概全、倖存者偏差的錯誤資訊。

結論
總結而言，傳言說嘴破、口腔潰瘍用鹽巴刷牙有用，甚至牙齦腫脹發炎、牙周病也能改善，但專家表示，上述各種疾病的原因很多，根本不可能單靠鹽巴就能解決，臨床上既要治標也要治本，緩解病人黏膜或牙齦發炎腫痛的同時，也要治療蛀牙深入到牙根、牙周囊袋深部感染等病因，傳言將個人特例，講成眾人普遍都能有同樣效果的錯誤資訊。

衛教資源：
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諮詢專家：
牙醫全聯會公關委員會 前主委、牙醫師 - 鄭銘鎮