63歲婦健檢意外揪出早期肝癌！醫提醒：B、C型肝炎是最大危險因子，45歲起別錯過免費篩檢

63歲王女士平時沒有任何不適，也自認身體健康，接受健康檢查時，腹部超音波卻意外發現一顆不到2公分的肝臟腫瘤；經進一步檢查，確診為早期肝癌，同時也發現自己是B型肝炎帶原者。

肝癌早期多半沒有症狀，4成患者靠健檢才發現

根據統計，台灣每年約有7千人死於肝癌，長年名列國人十大癌症死因前段班。台北慈濟醫院胃腸肝膽科主治醫師鄭煜明表示，B型肝炎、C型肝炎是造成肝癌最重要的危險因子。

鄭煜明指出，肝癌常經歷「肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌」的演變過程。當B型或C型肝炎病毒長期存在體內，肝臟反覆發炎、修復，久而久之可能造成肝細胞癌變。

更需要注意的是，肝癌早期通常沒有明顯症狀，約4成患者是在健康檢查或追蹤B、C型肝炎時意外發現；另外約5成患者等到出現右上腹悶痛、腹脹、食慾不振、體重減輕、黃疸或腹水等症狀時，往往已進展至中晚期。

哪些人是肝癌高危險族群？醫：至少每半年追蹤一次

目前肝癌不像部分癌症有癌前病變可直接篩檢，因此臨床上會針對高風險族群進行定期追蹤，包括：

*B型肝炎帶原者

*C型肝炎感染者

*肝硬化患者

*脂肪肝患者

*長期大量飲酒者

*有肝癌家族史者

鄭煜明表示，建議依照個人風險，每3至6個月接受一次追蹤，包括：肝功能檢查、胎兒蛋白、腹部超音波，若檢查發現胎兒蛋白異常升高，或超音波出現可疑病灶，醫師通常會安排電腦斷層（CT）或核磁共振（MRI）進一步確認。

肝癌愈早發現，5年存活率可達7至9成

鄭煜明指出，肝癌若能在2至3公分以下的早期階段發現，可依病況選擇手術切除、射頻電燒等局部治療方式，5年平均存活率可達70%至90%以上。

但若等到癌細胞擴散或進入中晚期，不僅治療選擇受限，預後也會大幅下降，因此定期追蹤十分重要。

為了及早找出潛在感染者，目前政府提供45歲至79歲民眾（原住民40歲至79歲）終生一次免費B、C型肝炎篩檢。

抽血即可檢查有沒有肝炎

鄭煜明提醒，若不知道自己是否感染過B型或C型肝炎，只需抽血即可檢查，可攜帶健保卡至提供成人預防保健服務的醫療院所接受篩檢。

台北慈濟醫院副院長徐榮源表示，目前肝炎治療已較過去大幅進步，其中C型肝炎透過口服抗病毒藥物，多數患者可成功治癒；B型肝炎也可藉由抗病毒藥物有效控制病情，降低肝臟持續發炎及癌變風險。

徐榮源提醒，即使肝癌早期沒有明顯症狀，只要及早篩檢、規律追蹤，仍有機會在腫瘤尚小時及時發現，把握治療黃金期。

（記者李政純、圖片來源：motionelements）

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