搬運工扭傷服止痛藥 竟引發史蒂芬強生症候群

新北市1名48歲張姓男子從事搬運工作長達20年，某日搬運過程中不慎扭傷右手腕，痛苦難耐讓他無法專心工作，於是服用含乙醯胺酚（acetaminophen）成分的止痛藥，卻在服用後陸續出現皮膚紅腫、脫皮及水泡等現象，就醫確診為史蒂芬強生症候群（Stevens-Johnson syndrome, SJS），經治療後才從鬼門關前被拉回。

乙醯胺酚能以阻斷腦中樞神經訊號來消除疼痛感，緩解頭部、牙齒、關節、神經等各種疼痛，也可用於退燒。市面上常見的綜合感冒藥、止痛藥、退燒藥及沖泡式感冒熱飲都可能含此成分，但包裝上可能會標示膜衣錠或緩釋錠等不同劑型，其中緩釋錠為緩釋口服劑型，是為了減少使用者服藥次數，讓藥品在體內慢慢釋放出來，藉此穩定藥品在血中濃度

然而，食品藥物管理署於今年4月發布「acetaminophen成分藥品安全資訊風險溝通表」，指出歐洲藥品管理局認為，含乙醯胺酚成分的緩釋劑型與速效劑型不同，處理2種劑型過量的方法也不盡相同，且許多乙醯胺酚過量案例無法判斷導致過量之劑型。因此，食藥署建議，民眾就診或選購指示藥品時，應主動告知醫師、藥師目前用藥情形，避免重複服用同一成分的藥物，造成劑量過高而發生不良反應，尤其含乙醯胺酚藥品更應遵照醫囑使用，且勿併服酒精飲品。

食藥署表示，過去曾有民眾使用含乙醯胺酚成分藥品造成急性肝衰竭的案例，甚至可能導致肝臟移植及死亡，原因多半是每日攝取超過4000毫克且超過1種以上的乙醯胺酚藥品；另外，食藥署也提到少數服用後造成嚴重且差點致命的皮膚不良反應案例，例如急性全身發疹性膿皰病、史蒂芬強生症候群及毒性表皮壞死溶解症等。

財團法人藥害救濟基金會提醒，服藥期間若出現皮膚紅疹（紅）、嘴唇腫（腫）、發燒（熱）、喉嚨痛（痛）、眼睛不適及口腔潰爛等症狀，可能為藥物過敏反應之前趨症狀，應先停止用藥、儘速攜帶藥物回原開立處方醫院即時診斷治療，千萬不要到處求醫。如正當使用合法藥物卻發生難以預期的嚴重藥物傷害，且達住院以上等級時，可向藥害救濟基金會諮詢藥害救濟申請事宜。