香港腳反覆發作好不了？ 當心此成分藥物竟是黴菌的肥料
「為什麼香港腳老是反覆發作、好不了？」是許多香港腳病人的心聲，既難以根治，甚且得過一次，似乎從此被盯上，每隔一段時間就要再脫皮掉屑。其實，除了生活習慣、用藥方式等因素，也可能是你的「膚質」讓黴菌纏上你。
香港腳在醫學上稱為足癬，是足部感染黴菌（皮癬菌）所導致。台灣因為高溫潮濕，估計高達4成的人有香港腳，就算自己沒有香港腳，身邊或多或少都有親友是香港腳的受害者，堪稱國民小病痛。
香港腳膚質可能是天生的，得過的人較容易再得到
香港腳雖然不是嚴重的疾病，但是難根治、長期如影隨形，加上容易搔癢、產生異味，還是很惱人。香港腳這麼容易反覆發作，可說是「天時、地利、人和」的結果，京硯聯合診所皮膚專科醫師蔡逸姍歸結出5大原因：
1. 高溫潮濕：台灣屬於海島型氣候，溫度、濕度都高，非常適合黴菌生長生存。
2. 擅自停藥：不論是自行購買藥物或醫師開的處方藥，很多病人使用藥物沒有耐心，肉眼看到症狀改善就停藥，其實黴菌還在，過一段時間又會復發。
3. 環境和生活習慣沒有改變：例如容易流腳汗以致鞋襪總是濕的、腳長時間悶著溫度高，或者不穿襪就直接穿鞋、襪子不吸汗不透氣等，甚至天天穿球鞋或包鞋，蔡逸姍也常見病人天天穿同一雙鞋。另外，和他人共穿鞋襪也是原因之一。
4. 持續接觸感染源：只要赤腳接觸地面，就有機會感染香港腳，尤其比較潮濕的場所，例如游泳池、溫泉，感染風險更高。還有現在很多人常去健身房、運動教室，如果其他人有香港腳又在潮濕的地面上持續行走，就是感染源。
門診中也常看到爺爺、外公或爸爸有香港腳，在家裡沒有穿拖鞋、或常摳腳皮、掉皮屑，其他家人也沒有穿拖鞋，因而遭殃被傳染，連2歲幼兒都無法倖免。而且，不一定足部要有明顯傷口，只要一點輕微破皮或脫皮，就有可能被感染。
5. 黴菌喜愛的膚質：有研究發現，家族中，父親有香港腳、在家裡也不穿拖鞋，但其他家人都沒有香港腳，推測黴菌也有喜歡的皮膚環境。
「得香港腳的人，他們的體質就是比別人容易得；或者說，香港腳的皮膚體質算是天生的，得過香港腳的人，真的就比較容易再得到。」蔡逸姍說。
香港腳用藥必知4要點，患部使用前清洗、擦完後風乾
許多人得了香港腳會自行到藥局購買外用藥膏回來擦，卻抱怨治療效果不好、好一半，很大原因是錯誤的用藥方式所導致。食藥署提醒，使用香港腳藥膏須注意以下4點：
1. 用藥前後妥善清潔：使用香港腳藥膏前，應先以溫水及棉片小心清洗患部，並妥善乾燥，用藥後也要清洗手部，以免交叉感染。
有些人用完藥膏會再穿襪子，避免藥物接觸其他物品而脫落。蔡逸姍表示，只要把腳稍微在空氣中晾乾一會兒，確定藥膏吸收了，再穿鞋襪即可；涼鞋、拖鞋則可直接穿。「沒有這麼嚴格一定要穿襪子，因為香港腳要好，最好就是透氣通風。」
2. 依藥品仿單正確塗抹：香港腳藥膏應塗抹薄薄一層在感染處及周圍部位，並停留15分鐘讓皮膚吸收；有些長效藥膏則必須同時使用於雙腳。根據藥物說明書正確使用，才能獲得最佳治療效果。
3. 治療期間切勿自行停藥：一般來說，使用外用藥品治療香港腳至少需要一週，不能提早停藥或不規則用藥。如果一週後還是沒有任何改善，就該就醫。
4. 保持腳部乾燥及個人衛生：例如洗澡後把腳完全擦乾，特別是腳趾縫間；如果穿鞋時間比較長，也可以多帶一雙襪子到公司、學校替換；雨天淋濕的鞋襪則要完全吹乾後再使用。另外，也要避免和他人共穿同一雙鞋襪，例如浴室拖鞋，以免交叉感染。
（市售皮膚藥膏通常是複方成分，如果含有類固醇，可能會使香港腳的情形更嚴重。圖片來源：周書羽）
市售多為複方藥膏，類固醇成分恐讓病情更加重
然而，很多人不清楚，市售香港腳藥膏大多是複方藥膏，可能同時含有抗黴菌、抗細菌等成分，有的還會加一點清涼劑和類固醇，蔡逸姍形容，「就像亂槍打鳥，有點改善卻又無法痊癒，」尤其外用類固醇藥膏如同「黴菌的肥料」，不僅香港腳不會好，還可能更嚴重。
「如果只是單純黴菌感染的香港腳病人，用到這種複方的藥膏，一開始會覺得很舒服，好像病情有改善，但用了2週後就發現沒有什麼進步，」蔡逸姍說，「而且有些香港腳患者，禍不單行，可能合併有濕疹或是汗皰疹、過敏性接觸性皮膚炎，這種病情比較複雜，治療就非常困難。」
蔡醫師建議，市售藥膏依照說明書使用，狀況還是沒改善，就該諮詢醫師，準確評估，精準用藥；如果確定是黴菌感染，醫師通常會開立單一配方的抗黴菌藥膏，或者依病情調整藥物，治療效果會更明顯而有效。
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