痛風吃藥降尿酸反而更痛？醫師揭密

（優活健康網新聞部／綜合報導）痛風發作時，連風吹到都會痛到不行！有人吃藥降尿酸，結果關節反而更痛！可能是因為血尿酸濃度急速變化時，引發急性痛風關節炎。食品藥物管理署邀請臺北醫學大學風濕免疫科林子閔醫師教大家痛風該怎麼辦。

痛風除疼痛難耐　可能出現心臟病、動脈硬化等併發症
痛風主要是尿酸鈉鹽沉積在關節腔內，造成關節腫脹和變形，好發於下肢關節，常見部位是腳大拇指的第一個關節，足背、踝、膝、腕、肘、手指間等關節也可能會發生。當痛風發作時，關節處局部會發生紅腫熱痛的現象，常合併關節活動範圍受限，無法走路、無法穿鞋，除了反覆疼痛難耐外，可能出現腎臟病、心臟病、動脈硬化，高血壓、腦中風和腎結石等併發症。

根據統計，我國的痛風盛行率約為6.24％，男女比例約為3：1，以往易發於中老年男性，但近年來40歲以下的年輕患者越來越多，主要是和飲食西化、營養過剩使得肥胖人口增加有關，而許多年輕患者都有家族史，值得關注。

血尿酸濃度急速升降　恐引發急性痛風關節炎
食藥署提醒，許多患者誤以為痛風發作時，只要吃藥控制就好了，卻忽略平常血液尿酸值的控制。對此，林子閔醫師說明，在急性期痛風發作時，主要使用的三種消炎止痛藥物包括：非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素、類固醇，醫師會視患者是否合併其他內、外科疾病而定。在降尿酸藥物方面，當急性期時，若原來沒有使用的患者，就不要服用，如果本來就已使用，則可繼續用藥，且不宜增減劑量；以防血尿酸濃度急速變化升降時，可能引發急性痛風關節炎。

食藥署叮嚀，痛風雖然不能根治，但在不發作間歇期，選擇合適的降尿酸藥物，即可控制血液尿酸值。目前我國常用的降尿酸藥物有Allopurinol、Febuxostat、Benzbromarone，醫師會視患者狀況開立處方。林子閔醫師指出，曾痛風發作而無痛風石的患者，建議血液尿酸值控制應小於6mg/dL；有痛風石的患者，建議血液尿酸值控制在5mg/dL以下。此外，痛風患者要盡量避免酒、肉湯（如雞湯、排骨湯、牛肉麵的湯、火鍋肉湯）等食物，至於有殼的海鮮（如蝦、蟹、蚌殼、牡蠣、扇貝）、內臟類食物、豆類、香菇等食物，建議適量攝取即可。