怕「開腦」抗拒治療腦腫瘤 微創內視鏡手術免留疤

【NOW健康 陳盈臻／台中報導】台中1名60歲邱阿姨，因保養得宜，在同齡朋友間是人人稱羨的美魔女，最近卻為莫名頭暈、頭痛、視力模糊等問題所擾，經腦部核磁共振檢查發現為腦下垂體腫瘤所致。但邱阿姨擔心術前需要剃光頭、術後會留下長傷疤，一度抗拒治療，所幸透過微創腦內視鏡手術治療，術後不會留疤，讓邱阿姨還是能保有亮麗外貌。

亞洲大學附屬醫院神經外科主治醫師鄭宇凱表示，絕大多數腦下垂體腫瘤屬於良性，但可能使身體荷爾蒙失調，出現不正常分泌乳汁、月經周期不正常、肥胖、月亮臉、骨質疏鬆、性功能障礙、巨人症等症狀；若腫瘤大於1公分，則會壓迫視神經，臨床上常見症狀是造成視力模糊、視野缺損、頭痛等情形，此案例便符合上述症狀。

鄭宇凱透露，一提到開腦手術，許多患者會聯想到需要剃光頭打開頭骨，還會在頭皮上留下很長的傷疤，且住院時間長。此外，術後可能因頭骨生長不佳，造成頭骨缺損及頭皮凹陷等，因此有些病患及家屬，往往不願接受手術治療，而延誤病情。

隨著醫療科技日益進步，以往應用在其他器官檢查或治療的內視鏡，如今也被運用在腦部手術當中，而內視鏡與傳統顯微鏡的差異，在於其管徑極細（一般不大於5 mm），處理腦深部病灶時，可將鏡頭直接伸到病灶前方1公分左右位置，相對更為精準，不過腦內視鏡產生的是2D影像，與傳統顯微鏡3D影像不同，故需要有經驗的神經外科醫師執行手術。

鄭宇凱指出，目前微創腦內視鏡手術最常運用於切除腦下垂體腫瘤，由於腦下垂體位於頭顱底正中央，兩側視神經交會處下的構造，大小約1立方公分，若以傳統開顱顯微手術治療，需要小心避開10到20公分左右的腦部神經血管，才能到達病灶處；因此若改以內視鏡手術進行，則由鼻孔進入，內部鼻黏膜只需切開約2公分傷口，即可將內視鏡及手術器械放到理想位置，不僅視野寬廣、影像清晰、手術時間短、安全性高、頭皮也不會留下傷疤。

鄭宇凱提醒，民眾若出現相關症狀，千萬不可輕忽，仍應赴醫接受詳盡檢查，才能把握治療黃金關鍵期，以保有良好生活品質。

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