發黑的指甲暗示癌危機？日醫：這三種疾病更常見
【早安健康／蔡經謙報導】許多人可能都曾聽過「指甲有黑線或指甲變黑可能是皮膚癌的徵兆」這類的論述，從而擔心起自己的身體狀況。
不過，先不用緊張，日本皮膚科醫師野田雅史認為，絕大多數指甲變黑的情況是重症的機會很少，大多數都沒什麼太大的問題。以下將舉例幾個以指甲變黑為主為表徵的狀況之原因與應對方法、治療法：
甲下血腫（指甲下方血塊積聚）
最常見的指甲發黑症狀非甲下血腫莫屬，成因是指甲和甲床（指甲下方的皮膚）之間血液積聚所引起。通常是指甲遭受強力鈍性撞擊，或者穿了不適宜的鞋子進行爬山、馬拉松等強力運動後，又或者手指被門夾到後…等狀況所導致。它的特徵是指甲大範圍的突然變黑，但依程度不同，範圍會有部分變黑或整個指甲變黑，顏色會有黑色或部分紅色之分。
甲下血腫的治療法
傷口良好，等待黑色部分被推出即可
如果手指被門夾到或受到強力撞擊，可能會覺得刺痛發麻，但通常大多數的情況是無症狀的，因此也不需特別治療。若狀況看起來良好，即使是腳趾甲，等待2~3個月後黑色的部分也會隨著指甲的生長而被推出，大多數半年左右黑色的部分就會全部消失。
好痛！請醫師排除
感到疼痛的話先將患部冷卻。若血液在甲床積聚太多，或是指甲下可能有傷口或累積了很多膿，需要盡早去皮膚科給醫師處理。如果因為血液積聚而導致受到壓迫，則需要請醫生將血液引流排除，若有感染的疑慮則可採用抗生素治療。
日本千葉愛友會紀念醫院整形外科也指出，當患者疼痛難耐，甚至晚上難以入眠時，可至醫院請醫師協助處置。在指甲上開一個洞後將血液排出，就可以迅速減輕疼痛。醫師可以採取兩種治療方式，其一為用針在指甲上鑽洞，其二是用燒紅的醫療器材一口氣熔掉指甲。兩者手術方式均沒有想像中那麼痛，且由於已嚴重到需要排除血液，也可能會有指頭骨折的狀況，可以照X光進行確認。
指甲掉了怎麼辦？勿強行剝除
此外，如果指甲與甲床之間累積的血量太多，可能會導致指甲剝落。此時，不要硬把指甲剝除，應該等待指甲自然掉落，如果因為指甲浮起的狀況，而產生被襪子夾住等狀況，應前往皮膚科請醫生處理。指甲剝除後可能會短時間指甲變形，不過通常等一陣子，原本正常的指甲就會重新長出來。
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指甲上的黑色條紋－色素沉澱
野田雅史表示，另一個指甲變黑的常見原因是黑色素沉澱，又或者是痣。這種狀況和指甲出血不同，它會從指甲根部至甲尖形成一條細長、漂亮的黑色條紋。
這個現象可能不僅僅發生在一個指甲，也有可能多隻指甲都產生同樣的條紋。而條紋纖細、邊界明顯，線的中間沒有斷點，顏色均勻、長時間寬度跟顏色都沒有變化，患者的年紀很輕…等，都是良性的色素沉澱或是痣的徵兆。也因此，即使很多指甲都有同樣的棕色或黑色條紋也不用擔心，若經過長時間關注發現顏色、寬度改變的話，再前往皮膚科診斷即可。
除此之外，聖瑪麗安娜醫科大學膚科教授門野岳史也指出，黑色條紋有可能是灰指甲、念珠菌、乾癬或是藥物副作用…等因素造成，是小朋友或高齡者常見的疾病。
灰指甲
灰指甲相對容易診斷，大多是指甲白色的部分增厚，顏色有可能會變成棕色或黑色。
灰指甲的治療法
日本男性健康診所的竹中洋史醫師指出，灰指甲大都吃藥為主、擦藥為輔。且依照患部程度不同，要完全根治可能要花1年的時間。此外，由於吃藥的副作用會對肝臟造成影響，因此需要定期抽血檢查。
腳指甲變黑好煩躁，平時怎麼預防？
指甲變黑有可能是因為日常生活習慣所引起的。聖瑪麗安娜醫科大學膚科教授門野岳史指出可以通過以下的對應方法處理：
避免尺寸不對的鞋子
楦頭尖銳的鞋、高跟的鞋及尺寸不合的鞋等都會使腳尖過度負擔，而產生色素沉澱或血腫的狀況。因此，選擇一雙不會給腳趾過度負擔的鞋子十分重要。除了選鞋時考慮腳的寬度與腳背高度之外，也應避免選擇極端高跟的鞋子。如果已經預想會長時間穿鞋走路的情形，也應選腳趾部分寬鬆且無跟的鞋子。
避免紫外線刺激
如果是在夏天，穿涼鞋的機會變多，也增加了腳指暴露在紫外線下的機會。可能會讓甲母基（製造指甲的構造）的黑色素活性化，產生過多黑色素，而引起黑色素沉澱。
因此，長時間外出時，可以避免穿涼鞋之類容易暴露腳趾的鞋子；短時間外出時，在指甲上擦防曬也非常有用。
參考資料:
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