防靜脈曲張！名醫教「擠牙膏」、按小腿3穴防靜脈栓塞 落枕急救別做錯

冬天天氣冷，除了容易中風、心肌梗塞以外，更要小心天冷大家少動，血液循環不佳，不僅容易睡覺發生落枕，還要小心靜脈曲張惡化，恐怕引發靜脈血管栓塞的危險。快來看心臟外科名醫袁明琦教「擠牙膏」法，把滯留下肢的血液擠回流，中醫師沈瑞斌教按3穴改善下肢循環，還有落枕頭一轉就痛，該如何急救！

搭長程飛機腳麻、無力 以為中風卻是靜脈曲張害的

有名50幾歲的女性坐長程飛機到美國玩，在飛機上想上廁所，站起來瞬間腳麻、腫脹、無力，以為自己患「經濟艙症候群」快中風了，回台灣就醫，才確認自己是靜脈曲張患者。

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台安醫院心臟外科醫師袁明琦表示，因為血管是熱脹冷縮，靜脈曲張理論上是熱的時候比較浮出，春夏季是好發季節。到了秋冬季，血管因為天冷反而易收縮起來，但因為很多人怕冷，穿的衣褲太厚，或是愛泡湯、泡三溫暖，因為靜脈血管擴張，會感覺「皮膚底下很癢」。

袁明琦說，靜脈曲張最大的特色就是血下得去回不來，加上天冷血壓高，吃降血壓藥、血管擴張劑，血管放太鬆，血液容易滯留在膝蓋以下。帶有雜質的靜脈血滯留太久，卻無法回到心臟、腎臟、肝臟代謝的話，雜質隨血液堆積在小腿處，小腿痠、脹、癢等症狀就出現了。

他提醒，我們看得到表面上的靜脈曲張屬於「大隱靜脈」的範圍，但其實大隱靜脈只占身體血液循環的1%～3%，真正參與血液循環是「深層靜脈」，一旦堵住馬上就會有栓塞的疼痛、腫脹等不適出現。

隨年紀增長，人體深層靜脈也會彈性疲乏，靜脈某些小瓣膜關不緊，導致血液更容易滯留在下端，袁明琦形容「它就橡皮筋彈性疲乏」，血液要回到心臟是逆流而上，所以若心臟沒有力氣把血液往上吸回，所謂「第二顆心臟」也就是人的腿部肌肉就要來助心臟一臂之力。

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袁明琦先教大家一招「勾腳運動」，也就是坐著時，把小腿稍微往上抬，壓扯小腿的比目魚肌，之後把腳尖往上勾起，再放下，這個運動像是把腳底板和小腿肌肉當成幫浦，可以幫助沉積小腿的血液往上擠壓。

▲「勾腳運動」利用壓扯小腿比目魚肌的方式，把下肢血液往上擠壓。

另一個則是「擠牙膏」動作，可以自己或是請家人幫忙，坐下來時用手從腳踝往小腿肚的方向，輕輕地由下往上擠，也有助把小腿血液擠回流。

▲用手從腳踝往上到膝蓋後窩處輕輕按摩，像「擠牙膏」把血趕回去。

中醫師沈瑞斌則建議可以在腿部的3個穴位進行按壓，也可改善靜脈曲張、血液積在小腿回不去的問題。首先是我們有一個內踝上3吋處的「三陰交穴」按壓，從三陰交再往上2吋的「築賓穴」，以及從築賓穴再往上2吋的「陰陵泉穴」，按摩時可以感覺又痠又麻，這也代表氣血有被打通。針對小腿的肌肉、穴位做按摩，有助血管恢復彈性，可以把血液往回送。

▲從腳踝內踝3吋的三陰交，再向上2吋的築賓穴、再向上2吋的陰陵泉穴，由下往上按摩，幫助小腿擠壓血液功能回復。

而對於秋冬頸部容易落枕和痠痛的問題，沈瑞斌教大家在急性期，感覺頭一轉就痛，幾乎都無法做正常工作時，可以利用刮痧的方式放鬆肌肉。

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例如左側落枕，頭無法轉到右邊，代表左側頸的肌肉太緊，所以無法轉動。沈瑞斌說，治療時我們反而不能先從放鬆主要太緊的那塊肌肉動手，而是放鬆其他部位的肌肉，放鬆了其他部位的肌肉，正在疼痛的這塊落枕的肌肉才會跟著一起放鬆。千萬不要直接對拉扯到的落枕部位肌肉刮痧，因為它正在發炎，亂刮反而會發炎更嚴重！

◎ 諮詢專家／袁明琦醫師．沈瑞斌中醫師

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