脂肪肝吃番茄有用嗎？ 79人試驗：6週肝脂肪指標下降

潮健康／林昱彣　外電編譯

脂肪肝吃番茄有幫助嗎？一項納入79名代謝功能異常相關脂肪性肝病（MASLD）成人的隨機對照試驗發現，連續6週每天吃200克生番茄與50克無調味番茄泥，肝臟脂肪指標的降幅大於無番茄飲食組。不過，這項研究時間短、樣本數不大，結果不能解讀為番茄可以治癒脂肪肝，也不能取代減重、運動、戒酒與醫師治療。

79人吃6週番茄　研究怎麼做？結果差多少？

此次名為「POMOSANO」的隨機對照試驗，共招募79名患有MASLD（俗稱脂肪肝）、身體質量指數（BMI）不超過30的成年人，並進行6週飲食介入。

研究項目 內容 番茄介入組 42人；每天200克生番茄，加上50克無調味純番茄泥或番茄糊 對照組 37人；進行無番茄飲食 研究時間 6週 主要評估 以FibroScan受控衰減參數（CAP）評估肝臟脂肪變化 研究結果 番茄組CAP中位數減少35 dB/m；對照組減少18 dB/m，番茄組降幅較大

研究期間兩組的CAP數值都有下降，但番茄組的降幅較大。進一步分析顯示，兩組在體重、DXA測得的內臟脂肪、肝臟硬度、空腹血糖、血脂與多數發炎指標上，沒有顯著的組間差異。

肝脂肪指標下降　不等於脂肪肝已治癒

這份研究支持番茄可能成為脂肪肝飲食管理的一部分，但仍有幾項限制必須一起理解：

• 研究規模不大：只有79名受試者，且研究時間僅6週。
• 沒有證明肝纖維化逆轉：兩組的肝臟硬度與FIB-4指標沒有顯著差異，因此不能推論番茄可以改善肝纖維化或肝硬化。
• 不是治療替代品：研究沒有證明番茄能取代減重、規律運動、戒酒或藥物治療；已有脂肪肝者仍應依醫師建議追蹤。
• 仍待長期驗證：研究作者也指出，需要更大規模、時間更長的試驗確認效果。

因此，比較精確的說法是「番茄組的肝臟脂肪指標降幅較大」，而不是單靠番茄就能消除脂肪肝，更不能延伸解讀為可以預防肝癌。

為什麼生番茄、熟番茄要一起吃？

番茄是地中海飲食常見食材，含有茄紅素（lycopene）、β-胡蘿蔔素及多種具抗氧化與抗發炎特性的植化素。研究團隊推測，這些成分可能影響氧化壓力、發炎訊號、粒線體功能與肝臟脂質代謝，但本次試驗並未直接證明是哪一種成分造成變化。

生番茄可保留部分不耐熱的微量營養素；番茄加熱後，茄紅素的結構與食物基質會改變，有助提高生物可利用率。因此研究採用「生番茄加熟番茄泥」的組合，而不是一般含糖、含鹽的調味番茄醬。

脂肪肝患者怎麼把番茄放進日常飲食？

研究使用的份量是每天200克生番茄與50克無調味純番茄泥，但這是試驗設定，不代表每位患者都必須照此劑量食用。實際飲食仍要考量總熱量、含糖飲料、精製澱粉、酒精與整體蔬果攝取。

• 生番茄可放入沙拉、蛋料理或當作配菜。
• 熟番茄可選無加糖、低鈉的純番茄泥，加入湯品或燉菜。
• 不要把研究中的「純番茄泥」等同於高糖、高鈉的市售沾醬。
• 若吃番茄後容易胃灼熱、腹部不適，可依個人耐受度調整，必要時諮詢醫師或營養師。

脂肪肝吃番茄常見問題

每天喝番茄汁可以代替嗎？

不能直接視為相同介入。研究使用的是生番茄與無調味純番茄泥；市售番茄汁的糖、鈉與濃度差異很大，應先查看營養標示。

吃番茄後可以停止減重或運動嗎？

不可以。生活型態調整仍是脂肪肝管理的重要基礎，番茄只能作為均衡飲食的一部分。

CAP下降代表肝功能恢復正常嗎？

不一定。CAP主要反映肝臟脂肪變化，不能單獨代表肝功能、發炎或纖維化已恢復，仍需搭配肝功能抽血、超音波或其他檢查判斷。

資料來源

• Effect of Tomato Consumption on Liver Steatosis in MASLD: A Randomized Controlled Trial (POMOSANO Study)