67歲男「胃完全不痛」！醫師苦勸做胃鏡 竟揪出0.7公分胃癌前病變
許多人認為，只要平時沒有胃痛、胃脹等腸胃不適，就代表胃部健康，然而實際上，部分早期胃癌或癌前病變可能幾乎沒有明顯症狀。安南醫院副院長、胃腸肝膽科醫師許秉毅近日分享一名67歲男子案例，男子平時完全沒有胃痛，卻因意外驗出感染幽門螺旋桿菌，在醫師勸說下接受胃鏡檢查，沒想到竟發現胃內長了一顆約0.7公分的胃腺瘤。
沒有胃痛卻驗出幽門桿菌 醫師苦勸做胃鏡
許秉毅在臉書分享病例指出，這名67歲男性原本只是固定到診所拿高血壓藥物，診所醫師替他做了幽門螺旋桿菌糞便檢查，結果竟呈現陽性，因此男子前往醫院準備接受除菌治療。
不過由於男子平時完全沒有胃痛症狀，加上擔心胃鏡檢查過程不舒服，因此對於是否接受胃鏡相當猶豫。
許秉毅表示，他當時向男子解釋，既然已經發現幽門螺旋桿菌感染，仍建議接受一次胃鏡檢查，除了觀察胃部黏膜狀況，也能確認是否存在胃潰瘍、胃癌或其他胃癌癌前病變。
但男子一度認為「應該不用吧？我都好好的啊！」經過醫師一番勸說後，最終才同意接受檢查。
胃鏡一照驚見0.7公分胃腺瘤 屬於胃癌癌前病變
沒想到，這次胃鏡檢查真的發現了問題。許秉毅指出，胃鏡除了看到幽門螺旋桿菌相關胃炎，竟然還發現一顆約0.7公分的胃腺瘤。
許秉毅表示，「還好！這支胃鏡真的做了。」胃腺瘤屬於胃癌的「癌前病變」，雖然當下並不是胃癌，但未來可能逐漸出現異型變化，甚至進一步演變成胃癌，因此通常需要完整處理並持續追蹤。
醫師也向男子說明，目前會先針對幽門螺旋桿菌進行除菌治療，後續安排胃鏡追蹤，再將胃腺瘤完整處理。
男子聽完又驚又喜：還好最後有做胃鏡
得知檢查結果後，男子相當慶幸自己最後接受了胃鏡。他向醫師表示：「還好診所醫師有幫我驗幽門桿菌，也還好我最後有聽你的話做胃鏡！不然我完全沒有症狀，怎麼會知道胃裡已經長東西了？」
這起病例也讓許秉毅再次提醒，沒有胃痛，不代表胃裡一定沒有問題。部分早期胃癌或癌前病變可能沒有明顯症狀，因此不能單靠「有沒有胃痛」判斷胃部是否健康。
幽門螺旋桿菌是胃癌重要危險因子 發現感染別輕忽
許秉毅指出，幽門螺旋桿菌是胃癌的重要危險因子之一，若檢查發現感染，除了接受適當的除菌治療外，對於年紀較大或本身具有胃癌風險的人，也可以與醫師討論是否需要進一步接受胃鏡檢查。
他也形容，這名男子的經歷就是一個提醒：有時候只是「順便做的檢查」，可能發現原本完全不知道的問題；而一次原本不想做的胃鏡，可能就在癌症真正發生之前，先把危險揪出來，「還好，他有做胃鏡。」
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