傳急診病人候床逾1個月⋯台大院長嘆來診人次創2年新高 專家也幫喊冤
台大醫院近期接連傳出病人在急診待床12天病逝,及病人候床長達35天等不到床位,院方今天透露,上月急診來診人次達9500人,較去年最低人次月分高出逾1400人,且新增病人多為重症病人。專家為台大喊冤,台大自去年過年急診壅塞事件後,已積極改善相關流程,但我國高齡長者逾400萬人,人口老化、共病多元加上民眾分級診療意識不彰,導致病人持續往大醫院跑,難以改善困境。
台大醫院院長余忠仁指出,近年急診就醫部分負擔調升後,該院來診人次略有減少,去年3月為近2年新低。今年初以來急診就診人次逐漸回升,今年七月急診來診人次達到9500餘人,為近一年半以來的新高! 據分析,過去兩年減少者為檢傷分類4至5級輕症病人,今年增加者多為檢傷分類1至3級急重症病人,除必須及時處置外,經評估後往往需治療並暫留觀察一段時間,需要安排住院進一步治療者更不在少數,幾乎每4-5位急診病人就有一位需要住院!至於這是正常波動或異常情況,需由全區資料進一步分析。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出,台大醫院本次案件為特例而非常態,背後凸顯分級診療並未落實,人口老化、共病多元導致待床病人增加,及健保支付原則長期「輕住院、重門診」,加上護理人力不足等綜合因素,導致各家醫院提供病床數量受限,除長期結構性問題外,近期季節性傳染病因素,如流感病人增加等,也可能導致急診來診人次短暫上升,衝擊醫療量能。
洪子仁指出,在台大候床12天不幸死亡個案,於急診室持續接受治療,獲得完整醫療照顧,僅急診空間可能讓陪病者相對不便,住院人稍有不適,「於急診候床不能與病人死亡劃上等號」,且急診經常壅塞的醫學中心,包括台大、新光等醫院,均與北市聯醫各分院訂有下轉病人機制,惟許多病人即使醫師苦勸,仍寧願待在大醫院走廊,也不願至小醫院住院,此迷思不破除,問題仍難解決。