降血脂藥健保給付放寬！9/1上路預計百萬人受惠
中央健康保險署於9月1日起放寬降血脂藥物給付標準，挹注22.8億元，調降動脈粥樣硬化心血管疾病不同風險等級患者的低密度膽固醇治療給付門檻，預計105萬人受惠。
中央健康保險署於9月1日起放寬降血脂藥物給付標準，投入22.8億元預算，預計有105萬名高血脂患者受惠。國內高血脂患者超過500萬人，極易引發腦中風與心肌梗塞，過去許多患者因低密度膽固醇（LDL-C）數值未達舊有健保給付門檻而無法用藥。
根據《聯合新聞網》報導，中華民國心臟學會監事、國立臺灣大學醫學院附設醫院心臟血管科主任王宗道指出，常見高血脂患者已罹患心血管疾病且血管壁出現斑塊，過去因LDL-C數值不符健保規定導致醫師無法開藥，使病人深陷心肌梗塞與腦中風風險。新制上路後，醫師開藥不再受限於健保核刪壓力，能讓患者獲得及時治療。
為了降低國人罹患心腦血管疾病風險，中央健康保險署邀集九大相關醫學會制訂「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」，將治療標準劃分為六個風險等級：低、中、高、非常高、極高風險及零項心血管風險因子等，並調降給付標準與治療目標：
極高與非常高風險族群（如急性冠心症等）： 給付門檻由現行LDL-C 70 mg/dL以上放寬至55 mg/dL以上，治療目標為降至55 mg/dL以下。
零項危險因子族群（風險最低）： 門檻由現行LDL-C 190 mg/dL以上放寬至160 mg/dL以上（給藥前須經3至6個月生活型態改善），治療目標為小於160 mg/dL。
針對高血脂藥物給付，中央健康保險署今年6月於「藥物共同擬訂會議」決議，分階段擴增「史他汀類（statin）」、「依折麥布（ezetimibe）」及複方製劑等降血脂藥品給付規定。
中央健康保險署副署長顏家瑞表示，首波已擴增57項降血脂藥品給付規定以接軌臨床治療指引；後續將再擴增130項藥品，預計於明年上半年將所有降血脂藥品給付規定全面對接臨床治療指引。