不要被時間追著跑! 『凍』住屬於自己的幸福!
圖/shutterstock
冷凍卵子(凍卵)是一種保存女性生育能力，協助該女性日後能藉由人工生殖技術懷孕的一種方法。試管嬰兒中心會將自卵巢取得的卵子冷凍，留待之後需要時，開始試管療程(藉由解凍卵子、將卵子與精子受精形成胚胎，再植入回子宮)。
在和專業醫師諮詢後，你可以了解凍卵的存活率，排卵刺激和取卵的風險，以及是否這種生育保存方式符合你的需求和現況。
Q: 為什麼要凍卵呢?
A: 你現階段還沒準備好要懷孕，但想為日後能懷孕做準備的時候。
凍卵與冷凍胚胎不同，凍卵不需要精子讓卵子受精成胚胎後再冷凍；但就如同一般試管療程，我們仍需要使用排卵針劑誘導排卵，才能一次取出多顆成熟的卵子。
當以下這種情形發生時，你可能會考慮凍卵:
（1） 如果你有一些身體狀況會影響你的生育能力:其中包含自體免疫性疾病(如:紅斑性狼瘡等)、性別多樣性(如:需要接受變性手術)
（2） 你患有的疾病需要接受治療，但這類治療會影響你之後的生育能力，(如:放射治療或某些化療藥物)。凍卵可以讓你在病癒後，還有機會擁有生物學上自己的小孩。
（3） 基於宗教和倫理上的考量，有些人在進行試管嬰兒療程時，會選擇凍卵而非冷凍胚胎。
（4） 當你希望保存自己較年輕的卵子，留給未來有需要時使用。凍卵或許能在你準備好要懷孕但年紀已較長時，幫助你順利懷孕。
不同於日本、泰國和一些歐美國家可以讓女性在單身的情況下進行試管嬰兒療程，台灣目前的人工生殖法要求，在已婚且伴侶同意的情況下，才可以解凍卵子與伴侶的精子或捐精者的精子進行試管嬰兒療程。
Q: 凍卵的風險有什麼呢?
A: 在考慮凍卵之前，你應該考慮一些試管嬰兒療程會面臨的風險。
（1） 雖然現在已少見，但刺激排卵的針劑，可能會引發取卵後的卵巢過度刺激症候群(出現腹脹、喘、腹水等等症狀，可能有血栓和危及生命的風險)。
（2） 取卵手術的併發症(如出血、感染、腸子膀胱或血管的穿刺傷)
（3） 期待落空的風險: 解凍的卵子進行試管療程，無法保證一定能成功懷孕。
當你選擇解凍卵子懷孕時，成功懷孕率還是根據凍卵當時的年紀而定。年紀越大時冷凍的卵子，如同該年紀新鮮的卵子一樣，流產率也會較高。
目前的研究報告顯示，凍卵療程產生的試管嬰兒，沒有先天性異常的問題；之後更多研究會繼續關注其安全性。
Q: 如果選擇凍卵，接下來要進行的事?
A: 排卵刺激、取卵和冷凍卵子。
排卵次激: 自然的狀況下，育齡期女性每個月只會製造出一顆成熟的卵泡。排卵刺激療程會需要每天注射誘導排卵的合成荷爾蒙，以誘發卵巢製造多個成熟的卵泡。
（1） 誘導排卵的藥物，如Gona-F(果納芬)或Menopur (美諾孕)等等。
（1） 避免卵泡提早排出的藥物，如腦下垂體促效劑Leuplin (柳菩林)、Buserelin(舒培盟)，或腦下垂體拮抗劑Cetrotide (欣得泰)。
刺激排卵期間，你的醫師會藉由抽血、和超音波偵測卵泡大小監控你對藥物的反應。通常在刺激約10-14天後，在卵泡夠大，雌激素濃度夠高時，你會接受破卵針Ovidrel (克得諾), Decapeptyl (弟凱得)，協助卵子成熟。
取卵手術: 在全身麻醉的情況下，你會在陰道超音波導引下，進行經陰道取卵手術。
醫師將取卵針在陰道超音波導引下穿刺陰道並進入濾泡內，藉由負壓吸引的方式，濾泡內的卵子會被吸入無菌的試管內。研究發現，當取到15顆以上的卵子時，會有較高的活產率。
取卵手術後，因為卵巢還很大仍未恢復，你可能會有腹痛、腹脹的情況。
冷凍卵子: 在取得卵子後，確認其成熟度後，卵子會被玻璃化冷凍(vitrification)。高濃度的冷凍保護劑可以預防冰晶形成，不會因此破壞卵子。
手術後: 一週內你就可以進行正常的活動，但要避免性行為以免懷孕。
當有以下狀況時，你必須要讓你的醫護團隊知道:
（1） 發燒(體溫高於38.6 C)
（2） 嚴重腹痛
（3） 尿量減少、喘、呼吸困難
（4） 大量陰道出血(一小時內超過兩大片衛生棉)
Q: 當要解凍卵子時，要面臨的療程?
A: 解凍卵子、精蟲顯微注射(ICSI)、胚胎培養、胚胎植入。
因為冷凍卵子的透明帶較硬，且其外的顆粒細胞都已被剔除，實驗室會以精蟲顯微注射(ICSI)的方式，挑出一個外型正常活動力好的精子，直接注射進每一個成熟的卵子裡。依據凍卵的年紀，每顆正常胚胎的著床率約為30~60%。但凍卵當時的年紀越大，活產率就越低。