肩膀疼痛久未痊癒 非入侵式體外震波治療改善慢性疼痛

【NOW健康 王澍清／新竹報導】45歲的阿皓在搬重物時造成肩膀拉傷，經過3個月，看過中西醫也做過電療復健與針灸，肩膀疼痛卻一直沒有好轉。經轉診至新竹台大分院新竹醫院復健部，由林孟廷醫師為他安排高解析度超音波檢查，發現疼痛的原因是肩膀鈣化性肌腱炎。阿皓在林孟廷醫師的建議下接受了3次的體外震波治療，療程完成後整體肩部疼痛下降至僅剩1成，而肩關節活動的角度也進步了9成。

新竹台大分院復健部主治醫師林孟廷說明，體外震波是一種高能量機械波，傳統上用來治療腎臟結石及輸尿管結石，近年來被大量運用於肌肉骨骼的慢性疼痛與退化疾病。震波治療原理是刺激受傷組織產生血管新生、促進血液循環、啟動細胞自我修復、阻絕痛覺神經傳遞並達到止痛效果。目前震波治療通過美國食藥署（FDA）的適應症有：肩膀鈣化性肌腱炎、網球肘、足底筋膜炎及骨折後癒合不良等，許多臨床研究也證實了震波治療在肩頸肌筋膜疼痛症、膝蓋退化性關節炎、髖關節缺血性壞死與腕隧道症候群的效用。因此，震波提供病人除了藥物與傳統復健外的新選擇，不需要打針或手術，為有效且非侵入性的治療方式，搭配復健更可以讓療效事半功倍。

林孟廷提醒，在接受震波治療前需要醫師完整的評估，透過詳細的病史、以及理學與影像學檢查後精確診斷病灶，並排除不適合接受震波的狀況，如患部可能有惡性腫瘤、凝血異常、局部感染、使用心臟節律器等，也需要避開容易受傷的部位（腦部、脊髓、肺臟等）。震波治療開始前，須先以超音波精準定位病灶深度，接受治療後少數人可能出現暫時性局部疼痛、紅腫或瘀青，需要持續監測病人的疼痛與反應。震波一般完整的療程為3次（每次3,000發），平均2周施打1次，視不同疾病需要調整不同的強度、深度與頻率，隨著治療反應需隨時與主治醫師討論，也建議定期回診追蹤病灶狀況。

林孟廷說，體外震波能促進組織再生與緩解疼痛，為肌肉骨骼關節疾病帶來新的治療選擇，正確的診斷與精準的定位治療是成功的關鍵步驟，然而要達到更持久的治療效果，仍需要接受以疾病為導向的個人化運動訓練、姿勢矯正與肌力強化，才能避免疾病復發，根本性解決肌肉骨骼的慢性疼痛問題。

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