泌尿道感染小便卻不痛？醫：更可怕，可能從發燒變敗血症
每日健康／ 謝登富 （台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師、台中市大台中醫師公會副秘書長）
一名六十多歲的婦女前來就診，面帶愁容說著自己反覆發作的泌尿道發炎，導致小便持續疼痛，也出現噁心嘔吐、畏冷顫抖、全身虛弱等症狀，讓她不知該如何是好……
一般而言，男性大多因為長期憋尿、攝護腺發炎引發泌尿道感染問題，女生則因為天生尿道比較短。醫學文獻統計指出女性一生大概有一半的機率，會有一次泌尿道感染的困擾，因此這就成了女性朋友最為常見的疾病，而且將近兩到三成有復發的狀況。
四大感染途徑
基本上，關於泌尿道感染的來源，大約有四條感染路徑：
‧ 上行性感染：細菌從尿道口跑到泌尿系統，由於女性的尿道比較短，一般以女性最為常見。
‧ 血型性感染：細菌從血液裡跑到泌尿系統，由於血液在身體各個器官運送氧氣及營養，有時候細菌就會搭著順風車四處流竄。
‧ 淋巴性感染：細菌藉著淋巴跑進泌尿系統，因為全身分布淋巴，病原菌有可能隨著淋巴系統跑到膀胱。
‧ 直接感染：細菌藉著腸廔管進到泌尿系統，由於腸道發炎導致腸廔管，進而影響到膀胱、泌尿系統。
「我到底是尿道發炎？還是膀胱發炎？」有些病人會希望知道到底是哪裡有異狀，然而真要區分是膀胱還是尿道的發炎，意義並不大，重點應該放在「已經感染發炎了」！
上泌尿道和下泌尿道差很多
假使真的想要進一步追探問題的核心，則可以把泌尿系統區分為「上泌尿道」跟「下泌尿道」，上泌尿道包含腎臟跟輸尿管，下泌尿道則有膀胱、尿道，男生還多了攝護腺。
通常發生「下泌尿道感染」，就會感到小便疼痛，但還好不會合併發燒，採用抗生素的治療方式，大約吃了一天的藥物之後，病人的症狀至少會好了一半。
一旦發生「上泌尿道感染」，病人大多會發燒，甚至需要住院，甚至可能併發敗血症或敗血性休克，所以必須格外小心
一旦感到身體各部位的疼痛，就要趕快就醫，最怕是發覺疼痛還不來就醫，那就麻煩了！
小小的尿液別忽視
即使是小小的尿尿疼痛，也千萬不能忽視，假使造成嚴重感染的話，可是會危及性命，所以任何微小的警訊，都在提醒我們應盡早就診評估，不可大意。
本文摘自博思智庫《說不出口的「泌」密：一本大獲全「腎」療癒實錄》
作者：謝登富
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