我們與「善」的距離：用「包容」與「了解」擁抱精 ...

台劇《我們與惡的距離》這周即將上演精采大結局，藝人林哲熙因在戲中詮釋「思覺失調症」患者應思聰，演技深受好評，也讓觀眾對這個過去被稱為精神分裂症的精神疾病，有了更深一層的認識。事實上，思覺失調症並非不治之症，臨床上，約有兩成病患可以痊癒。
 

為了化解刻板印象，將精神疾病去污名化，新北市政府衛生局特地拍攝微電影《洞裏洞外》及《甜心小舖》紀錄片，透過精神病友治療與復健的過程，展現精神病友正向且積極的一面，呼籲社會「了解」進而「包容」這群邊緣人，協助他們重新融入社會、擁有職業能力、獨立生活。

原本就在精神科病房擔任護理師的玉如，六年前（28歲）罹患思覺失調症，有被害妄想和關係妄想的情形。護理經驗讓她意識到自己不對勁、生病了，趕緊去精神科就診，前後陸續住院治療三次。出院後的玉如先在醫院工作坊復健，病情穩定後，成為醫院工作坊的護理師，照顧思覺失調病人。從曾經跌進黑洞，到現在換她來關心還在黑洞裡的人，玉如不只學會和思覺失調症這個疾病共處，也協助還困在黑洞裡的精神康復者。
 

規律回診、按時吃藥和復建
思覺失調症也能獲得良好控制

新北市政府衛生局長陳潤秋表示，人性本善，對精神病友關懷與包容，會拉近我們與「善」的距離。思覺失調會有幻覺、幻聽以致喃喃自語或傻笑等脫序的行為，容易讓人誤以為著魔；是不定時炸彈，而避之唯恐不及或加以捉弄、嗤之以鼻。其實，這些病人就跟糖尿病、洗腎病友一樣，只要規律回診並按時吃藥、復健，病情都能得到很好的控制。

比較麻煩的是精神病友不容易有病識感，也就是沒有意識到自己生病了，所以常會拒絕就醫、服藥，此時反而更需要社區居民的協助關懷並包容。因為每個人心裡都有著許多的黑洞，跌進去需要很大的力氣才爬得出來。這時候，不僅需要醫療團隊，也需要依賴家人、朋友及社會的協助。
 

與其期待醫療可以完全治癒病友
不如對病友及家屬多一分了解與包容

八里療養院長張介信指出，社會越期待醫療可以完全治癒精神病友，那就越不現實。因為精神病友除了醫療控制病情，更需要社區民眾經由了解他們、包容他們，進而關懷他們。尤其是病人家屬，面對的是每天的挑戰，也需要社區民眾的支持。

新北市康復之友協會理事長黃莉玲指出，很多人從小看過「瘋子」，卻很少人知道那是大腦功能失調的疾病。因此，「瘋子」烙印在大家的印象中。在家裡猶如不可觸碰的禁忌；社會則因無知而產生偏見與誤解。患者抗拒就醫，家屬拒絕承認，只好隱藏在社會陰暗的角落，導致病情惡化到不可收拾的地步。

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精神疾病患者愈早就醫
愈能重拾社會功能

黃莉玲提醒，精神疾病若能及早就醫治療，患者便能有機會重拾社會化的功能和職業能力，如常人一般的生活著。所以，不論是精障者、家屬甚至是民眾，教育是最重要的，精神疾病需要自己覺察及家人協助就醫。協會可以提供完整的精神衛教及照護知能，以及後續的家屬支持團體，讓照顧者能在辛苦照護的過程中有喘息的機會。

精神疾病是多病因性的，與病人的成長過程和生活環境有關。除了規律藥物治療、適度控制壓力，還需要社會環境的支持與包容。就像在《我們與惡的距離》中飾演思覺失調症患者應思聰的林哲熹，為了演活角色，拍戲前還特地到康復之家和療養院，和思覺失調症病友近距離相處。殺青後，他曾在受訪時難過地說：「我可以離開這個角色，但那些人呢？他們還是得繼續下去……」

其實，精神病去汙名化人人有責，只要大家都能對精神疾病多一分了解、對病人及家屬多一分包容，營造支持與友善的環境，協助精神病人走入社區，就能幫助這些精障者回歸正常的社會生活。