疫後癌症研究新突破！建立「國家級資料分析」提升研究量能
如何攻克癌症成了現代醫學重點的一環，且癌症致病因素複雜，與環境、種族、地域息息相關，國外的研究成果未必適用於國內，衛福部投入更多資源於國內本土癌症研究，針對臺灣重要或特有癌症的早期預防、篩檢、診斷及治療進行分析，為了讓未來資源更加整合，國衛院癌症研究所所長劉柯俊表示：「未來第五期計畫期待能成立『國家資料中心』，將人體生物資料庫、健保署資料、癌登資料都進行整合。」
癌症在國人十大疾病死因中超過 40 年位居第一，雖然治療日新月異不再是絕症，但民眾仍聞之色變。在後疫情後的時代，該如何重新調腳步應對難纏腫瘤，國內多位醫界專家持續努力中。衛福部今日舉辦「新冠肺炎後疫情時代的癌症治療-新策略與新科技」，公布多項卓越癌症研究。
降低肝癌風險新方法
國內肝癌死亡率長年居高不下，深入探討台灣人兩大致病原因：「慢性肝炎」及「脂肪肝」。國立陽明交通大學醫學院吳俊穎副院長表示：「此研究有 8 家醫學中心共同參與，研究發現抗病毒藥物治療、低劑量阿斯匹靈的使用，皆對慢性肝炎患者能顯著降低肝癌發生風險。」
該如何運用於臨床？吳俊穎說：「阿斯匹靈是一個安全常用的老藥，但並非完全沒有副作用，仍建議針對高風險的病人使用較為安全。此外研究中，也確實發現『脂肪肝』與特殊基因有關，與 B 型肝炎對於肝癌的發生風險有複雜交互影響。」研究成果更發表於國際頂尖醫學期刊。
不只是專精於肝癌研究，在迎合生成式 AI 的浪潮下，醫界也將其功能運用在臨床上，吳俊穎分享：「開始研發訓練 Chat GPT 來回答病人的問題，有時候家屬對疾病有很多疑問，但醫師過於忙碌無法一一解答，若能先透過 AI 回應問題，之後再與醫師聚焦於關鍵的問題點討論，加速臨床效益。」
針對這樣的形式，已經與國內 7 個醫學中心共同進行研究，同時為確保內容正確性，也會經由壓力測試、同時 AI 檢視，期許能對醫療界產生新的幫助。
肺癌早期篩檢新計畫！針對非吸菸族群進行 LDCT
民眾普遍認為肺癌是抽菸才會！台大醫院內科楊泮池院士直言：「這是錯誤的觀念，在台灣的肺癌患者中竟有三分之二沒有抽菸，因此開始進行『臺灣不吸菸肺癌的篩檢及整合研究』」。
計畫 12011 位受試者中，第一年進行低劑量電腦斷層（LDCT）檢查的肺癌陽性率達 17.4％，經進一步檢查確診 318 位肺癌患者中，有 96.5％ 為第零期或第一期。研究對象中約一半有肺癌家族史，一等親內罹患肺癌人數越多、母親或手足為肺癌患者，罹患肺癌發生風險越高。
研究成果成為推動肺癌早期偵測計畫的重要科學實證依據，促使國內成為全球第一個針對具肺癌家族史的民眾提供 LDCT 肺癌篩檢服務的國家。
癌症資料整整！攜手共創癌症防治
過往研究進行時，各自研究單位及醫院進行追蹤，但許多資料便僅使用一次，為了讓國內癌症研究能所突破，國衛院成功建置「癌症研究資訊共享網站」，劉柯俊表示：「衛福部希望研究資料可以收集起來分享，從這次共有 17 個整合型癌症計畫，先了解需要收什麼樣的病人及資料，共同納入資料庫當中。」
當未來有其他研究者需要時，能夠提出申請使用相關資料，除了收集之外會請參與的民眾要簽數人體生物資料使用同意書，根據現在統計，民眾願意簽署的比例超過 90%，對於未來國內要進行本土癌症研究有很大的益處。
加上國衛院現在也有執行「人體生物資料庫」，納入全台 34 家醫院的資料，同時來有國內健保資料庫、癌登資料等，未來為了讓資訊能夠有效共享，劉柯俊說明：「國衛院癌症第五期計畫中，討論建置國家級資料分析中心，進行相關統合使用，將相關資料進行串接。」
此外，因應有些疾病患者數較少，有時候研究收案數不夠，在新的資源資料整合下，能做到更好的運用，國衛院同時促進各團隊合作，劉柯俊舉例，像長庚與台大血癌團隊這次有充分的合作，溝通討論下互相收案，甚至彼此驗證，達到很好的互信，加速了國內癌症研究的推進。
白血病實現個人精準治療提升治癒率
運用基因體技術分析患者「基因變異」，並選擇標靶治療標，成功實現白血病也能個人化治療。在衛福部癌症計畫支持下，目前全國 70% 急性淋巴性白血病(ALL)病童可獲得精確分子診斷及微量殘存疾病檢測，讓患者存活率達到八成。進入慢性骨髓性白血病停藥(CML-TFR)之患者，經過 2 年追蹤期，仍高達 89% 維持緩解，此成果將有效減輕健保財政負擔。
文、圖／王芊淩
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