7旬阿公術後出現幻覺 「術後譫妄」恐與這原因正相關
【NOW健康 連珮妤／台北報導】不少老年人於手術後情緒激動，出現幻聽幻覺，例如，看到已經死去的家人或奇怪的黑影，嚇壞家人。奇美醫院麻醉部主治醫師洪國全表示，這屬於術後精神狀態異常，醫學名稱為「術後譫妄」，最新研究證實，年紀較大患者及體內缺乏維生素D，較易發生這類奇特的反應，家屬必須提高警覺。
家中長輩手術完情緒不穩定 專家曝恐是「術後譫妄」所致
78歲陳先生罹患雙下肢周邊動脈閉塞症，右腿多處潰瘍，合併皮膚壞死，醫師評估後，安排手術，過程順利，只花了1個多小時，但手術後第2天出現「術後譫妄」，精神狀態改變、幻覺、情緒不穩，接受密切的監測和治療，情況才逐漸好轉。
2020年1篇回顧性文章指出，「術後譫妄」好發於老年病人，特別重大手術之後，症狀包括精神狀態改變、思考混亂、幻覺、譫語、不安、激動或抑制、情緒不穩定，對現實環境的錯誤認知等。若如果情況嚴重，病人還可能出現暴力行為或自我危害的行為。
洪國全表示，「術後譫妄」通常發生於手術後的24至72小時內，但也可能在手術後的數週內出現。原因不明，可能與手術者本身、麻醉藥物、發炎反應、疼痛、電解質紊亂、慢性疾病等因素有關。
缺乏維生素D發生機率大增！ 醫師提出3招避免術後譫妄
奇美醫院麻醉部團隊整理2015年至2021年相關文獻，分析2673名個案，發現年齡介於55歲至84歲年齡較大者與「術後譫妄」有著強烈的相關性。維生素D缺乏則是另1個危險因子，缺乏維生素D者「術後譫妄」發生機率是正常人的1.5倍左右。此發現已於2022年刊登在麻醉領域第1名的《Journal of clinical anesthesia》期刊。
洪國全指出，許多老年人缺乏維生素D，原因在於身體機能下降、皮膚合成能力下降、飲食不均衡以及日曬時間減少。如何增加體內維生素D？洪國全提出3大秘訣：
1. 日曬：多至戶外走走、曬曬太陽
2. 食物攝取：維生素D含量前幾名食物為黑木耳、鮭魚、秋刀魚、乾香菇、吳郭魚、全脂奶粉
3. 補充保健食品：每天攝取量約400至600國際單位（IU）的維生素D，若嚴重缺乏，可能需要補充更高劑量。
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