肝癌是沉默殺手！６類人是高危險群，小心疲勞、腹水、水腫６大症狀警訊
根據衛福部109年癌症登記資料顯示，肝癌為國人十大癌症發生率第4位，發生人數為1萬982人。另，110年衛福部死因統計資料顯示，肝癌高居我國主要癌症死因的第2位，死亡人數為7970人。許多名人，包括資深音樂人林秋離、藝人蔡頭、香港演員吳孟達、著名作家金庸、日本設計師三宅一生都因肝癌不幸逝世。肝癌有哪些徵兆？我們又該如何有效預防？
肝臟無痛覺神經！出現下肢水腫、腹脹、腹痛等6大症狀請小心
由於肝臟內部沒有痛覺神經，以致於肝癌早期通常沒有什麼症狀，等到身體有異樣到醫院檢查時，往往為時已晚。除此之外，因肝癌的症狀及表現容易與腸胃疾病混淆，若有以下情況，應立即就醫檢查以免延誤治療。
上腹部疼痛、腹脹
當肝癌變大接近皮膚表面，導致出現凸出或上腹部脹痛。
疲倦、食慾不振、體重減輕
通常這類症狀較無特異性，可能是由於肝臟發炎或消化功能變差導致。體重減輕的因素很多，癌症也是常見的可能性。
黃疸
眼白與皮膚會變黃。
下肢水腫、腹水
因肝功能衰退，肝臟合成的白蛋白不足，血管中的水份流出，大量積存在腹腔，而有腹脹、腹圍變大、食慾不振、下肢水腫、體重增加、尿量減少、噁心、嘔吐、全身倦怠等症狀。
吐血
因肝癌引起食道或胃靜脈瘤破裂出血，造成黑便或鮮血便。甚至更嚴重的會大量吐血。
急性腹痛
肝癌破裂出血，引起腹部突發劇烈疼痛，嚴重還可能因此休克昏厥。肝癌如果已轉移到身體其他部位，到末期肝癌階段，還可能引起其他症狀，例如，轉移到骨頭引起疼痛；轉移到肺部引起呼吸喘、咳血等。
肝癌盛行率與B、C型肝炎有關？哪些人是高風險族群？
造成肝癌的危險因子很多，除了慢性B、C型肝炎病毒感染以外，其它包括：原發性膽道肝硬化、嚴重酒癮、代謝性疾病及肝癌家族病史等。
B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者
根據107年癌症登記資料顯示，約有80%肝癌是由B、C型肝炎所引起的，感染Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎病毒之後，有一部份人會變成慢性肝炎，慢性肝炎可能會演變為肝硬化，最後再罹患肝癌，這就是所謂「肝病三部曲：慢性肝炎、肝硬化、肝癌。」有B、C肝炎者應照醫囑定期追蹤治療，可有效降低肝癌的發生。
脂肪肝、糖尿病與三酸甘油脂過高
國家衛生研究院近年來的研究發現，「脂肪肝」、「糖尿病」及「三酸甘油酯過高」是除了病毒性肝炎以外的致癌3大危險因子。
而目前尚無合格有效的治療藥物，若要逆轉脂肪肝，培養良好的生活習慣是關鍵，國民健康署呼籲民眾「認識自己的BMI、聰明吃、快樂動、天天量體重（及腰圍）」，可降低慢性肝病、肝硬化及肝癌的發生。
酒精肝
酒精也會對肝臟造成傷害。隨著國人飲酒量增加及飲酒習慣西化的影響，酒精性肝病日漸增加。國民健康署呼籲民眾適量飲酒，降低慢性肝病、肝硬化及肝癌的發生。
慢性肝炎病人
肝硬化病人
家族病史
家族一等親或二等親中，有人肝癌病史。
預防肝癌，掌握7要點遠離潛在致病危險因子
造成脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌發生的原因，可歸納為慢性病控制不良與不健康的生活型態，包含：肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病控制不良、過度飲酒、喜好喝含糖飲料或吃精緻食品等，再加上缺乏運動及熬夜。若要有效保護肝臟，培養良好的生活習慣是關鍵，可從以下幾點做起。
體重控制
與肥胖相關的癌症遍及全身，包括食道、胃、大腸直腸、肝膽胰、腎臟、子宮內膜、卵巢、乳房、甲狀腺、腦膜與多發性骨瘤。減重可從控制飲食及規律運動做起，如果飲食加運動陷入瓶頸，體重一直居高不下，可與醫師討論是否有使用處方藥或施行減重手術的必要。切記，不可隨便使用坊間的來源不明減肥藥。
規律運動
運動不足也和癌症有關，包括大腸癌、肝癌、胃癌與乳癌。建議每週至少要有5天各做30分鐘的有氧運動（如：跑步、騎腳踏車），如果覺得太枯燥，可以多加入一些其他類型的運動。平常沒運動習慣的人要循序漸進，並在運動前後做好熱身與緩和運動，避免運動傷害。
不過度飲酒
飲酒量愈多或愈長時間的飲酒，都可能增加罹癌風險，研究發現，甚至1天飲用10公克的酒精都會增加多種癌症發生率，包括口咽癌、喉癌、食道癌、直腸癌、肝癌、乳癌等。
安全性行為
由於B型、C型肝炎病毒可能經由性行為體液或血液傳染，因此安全性行為可以降低罹患肝癌的風險。安全性行為包括避免多重性伴侶、使用保險套等。
不要共用針頭及避免刺青
共用針頭與刺青都是會經血液傳染病毒的途徑，因此要避免施打毒品與刺青。若已有藥物成癮，切勿共用針具，更應循合格醫療管道取得替代療法或戒斷治療。如果要刺青，務必先確認業者用的是不重複使用的拋棄式針具。
注射疫苗與抗病毒藥物
針對肝癌，B型肝炎疫苗可以有效預防大部分的B型肝炎病毒感染，進而減少肝臟細胞癌化的機會。對於已經是B肝或C肝帶原者的人來說，適當的抗病毒治療也可以減少肝癌的發生。
定期檢查
慢性 B、C 型肝炎帶原者應定期追蹤抽血加上腹部超音波檢查，才能早期發現病灶，早期治療。
阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，遵守護肝3撇步預防肝病
由於肝臟是沉默的器官，大部分肝病的發生時沒有明顯症狀，民眾發現時通常都為時已晚，導致治療效果不佳。國民健康署為阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，呼籲民眾只要遵守護肝三撇步，可有效預防肝病：
進行肝炎篩檢
若不知道自己是否有B、C型肝炎，國民健康署提供45-79歲之民眾，終身1次B型肝炎、C型肝炎篩檢服務，109年更提供原住民朋友放寬條件提早到40至60歲。
呼籲民眾，善用政府提供的預防保健服務，透過早期發現、提供適當治療，避免演變為慢性肝病及肝硬化，並減少致癌風險。
篩檢陽性者及早就醫
篩檢陽性者（即有B、C型肝炎者），記得至醫療院所肝膽腸胃科就醫。
依照醫囑定期追蹤及治療」
依照醫師建議定期接受追蹤並積極治療，守護自己的小心肝。
資料來源：
肝癌是沉默殺手！ 慢性B、C型肝炎患者務必接受治療或追蹤檢查
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