糖尿病怎麼控糖？醫揭ABC管理原則 CGM、健康App助建立自律生活
【健康醫療網／記者潘昱僑報導】根據國健署統計，台灣已有超過200萬名糖尿病患者，每年約新增2.5萬人。糖尿病若未妥善控制，長期高血糖可能造成全身血管與神經受損，增加心血管疾病、腎臟病變、視網膜病變及足部潰瘍等併發症風險，也可能增加失智症、肌少症等健康問題，因此糖尿病已成為全民共同面對的重要健康課題。
針對台灣糖尿病照護現況，臺大醫院內科部新陳代謝科王景淵副主任表示，過去研究曾指出，糖尿病患者平均壽命可能較一般人短12至16年；不過根據國家衛生研究院最新統計，在台灣完善的醫療照護體系下，糖尿病患者的平均壽命已與一般人相近，兩者僅相差數個月。
王景淵副主任指出，這項成果有賴於台灣醫療環境持續進步，在專業醫療團隊照護下，可依患者生活型態提供適切的藥物與治療建議，加上新型藥物及照護技術持續發展，只要患者積極配合治療、維持規律作息與健康生活型態，多數糖尿病患者都有機會獲得長期且穩定的疾病控制。
血糖穩定就夠了嗎？醫揭ABC管理原則
除了血糖控制外，糖尿病管理還有一項重要觀念，就是臨床常提到的「ABC管理原則」，分別代表三項重要控制指標：
- A（A1C）：糖化血色素，反映過去2至3個月平均血糖控制情況。
- B（Blood Pressure）：血壓。
- C（Cholesterol）：膽固醇。
王景淵副主任表示，這三項指標可說是保護血管健康的重要基礎，不僅血糖要控制，血壓與膽固醇也應一併管理，有助降低心血管疾病、腎臟病變及視網膜病變等大小血管併發症風險。
糖尿病患者血糖控制標準是多少？
對一般糖尿病患者而言，臨床常以以下數值作為血糖控制目標：
- 空腹血糖：80-130 mg/dL
- 飯後2小時血糖：低於180 mg/dL
- 糖化血色素（HbA1c）：建議控制在7.0%以下
病友平時量測血糖或定期回診抽血時，可與醫療團隊共同檢視控制成果，並依個人狀況適時調整治療策略。
什麼是連續血糖監測儀（CGM）？有助了解血糖變化
近年來，連續血糖監測儀（Continuous Glucose Monitoring，CGM）已逐漸成為糖尿病管理的重要工具。
王景淵副主任表示，CGM屬於穿戴式設備，可持續監測血糖變化趨勢，協助患者了解不同飲食、運動及生活作息對血糖造成的影響。雖然CGM仍有一定誤差範圍，但在觀察血糖變化趨勢方面具有相當大的參考價值，也有助於患者建立自我健康管理能力。
王景淵副主任指出，透過CGM，患者能更了解自身血糖變化，並與醫療團隊共同討論是否需要調整飲食、運動或治療方式；若經濟能力許可，也可作為日常健康管理的輔助工具。
善用健康App 建立自我管理習慣
除了CGM外，近年各式健康管理App也逐漸普及。王景淵副主任表示，只要能協助病友養成紀錄血糖、飲食、運動或生活習慣的App，都能成為健康管理工具。不同App各有不同設計特色，建議病友可依自身需求、使用習慣及經濟能力，選擇適合自己的工具，重點仍在於持續記錄、建立自我健康管理習慣。
最後，王景淵副主任表示，糖尿病與家族遺傳及先天體質具有一定關聯，面對疾病不必過度焦慮，而應學習接納並積極管理。他也分享一句常提醒病友的話「與糖尿病為友、天長地久。」
王景淵副主任強調，「萬般的治療，生活型態是基礎」，建議養成規律作息、不熬夜、均衡飲食及適量運動等生活習慣，並透過「先固定、再微調、做紀錄」的方式，逐步找出最適合自己的健康管理模式，與醫療團隊共同維持良好的控糖生活。
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