偵測大腸癌癌前病變新利器！臺大醫院AI輔助大腸鏡，為高風險族群多揪出腺瘤
大腸癌長年位居國人發生人數最多的癌症之一，早期發現並切除癌前腺瘤，是預防大腸癌最有效的方法。臺大醫院主導跨院多中心隨機臨床試驗，證實人工智慧（Artificial Intelligence, AI）即時輔助大腸鏡，能在糞便潛血（FIT）陽性的高風險族群中，顯著提升腺瘤偵測率，即使在醫師原本已具高品質腸鏡技術的醫學中心，AI仍能進一步提升診斷效能，展現智慧醫療在癌症篩檢的臨床價值。
研究成果在2026年4月15日刊登於國際權威期刊《JAMA Network Open》，這也是衛生福利部「臺灣智慧醫療三大中心」之一，臺大醫院「AI影響性研究中心」的重要研究成果。
高品質醫療環境下，AI仍能提升腺瘤偵測率
本研究由臺大醫院攜手輔仁大學附設醫院、彰化基督教醫院及新光吳火獅紀念醫院共同完成，於2022年至2024年間收案1,356位40至79歲接受大腸鏡檢查的民眾，以隨機分派方式比較AI即時輔助大腸鏡與一般高階大腸鏡之臨床表現。四家參與醫院皆為國內高品質大腸鏡中心，原有腺瘤偵測率已遠高於國際建議標準，因此更能驗證AI於成熟醫療體系中的實際效益。
高風險族群每百人多發現約8位腺瘤病人
研究結果顯示，在糞便潛血陽性的高風險族群中，接受AI輔助大腸鏡檢查者約65%發現腺瘤，相較一般大腸鏡約57%，等於每100位受檢者可額外發現約8位具有癌前病變的病人。整體而言，AI輔助組腺瘤偵測率約59%，高於一般組的53%，且平均每次檢查可發現更多腺瘤，有了AI提醒，醫師並沒有因此切除更多正常或良性的組織，兩組切到非腫瘤組織的比例幾乎一樣（都約4%），代表臨床判斷仍牢牢握在醫師手上。
使用上年資較淺的醫師進步最明顯，找到腺瘤的比例從約48%提升到58%，有助於讓不同經驗的醫師都維持穩定的高品質。也僅增加不到一分鐘檢查時間，未增加嚴重併發症，兼具安全性與臨床效益。研究亦發現，AI最主要提升的是小於1公分腺瘤的偵測能力，而對於糞便潛血陽性的民眾而言，即使是較小的腺瘤，也具有較高機率已出現進階病變，因此及早發現並切除，對降低未來大腸癌發生風險具有重要臨床意義。
AI是醫師的第二雙眼，提升醫療品質一致性
研究通訊作者、臺大醫院內科部邱瀚模教授表示，大腸鏡檢查品質直接影響癌前病變是否能及早被發現。「對糞便潛血陽性的高風險族群而言，多找到一顆腺瘤，代表多攔截一個未來可能發展成癌症的病灶。」本研究刻意選擇原本即具有高腺瘤偵測率的醫學中心進行試驗，就是希望證明即使在高品質醫療環境下，AI仍能進一步提升診療品質。
邱瀚模教授指出，AI應定位為醫師的「第二雙眼」及品質把關工具，協助提升檢查一致性，尤其對高風險族群及較年輕醫師更具臨床價值，而非取代醫師判斷。未來仍需透過長期追蹤及健康經濟分析，建立最符合臺灣醫療環境的AI應用策略，作為大腸癌篩檢政策的重要實證依據。
臺大醫院持續推動AI影響性研究，加速智慧醫療落實臨床
作為衛生福利部「臺灣智慧醫療三大中心」之一的「AI影響性研究中心」，臺大醫院持續透過跨院合作及臨床試驗，驗證人工智慧於實際醫療照護中的臨床效益與醫療價值。本研究登上《JAMA Network Open》，不僅展現臺灣智慧醫療的國際研究實力，也為AI導入癌症篩檢提供重要科學證據。未來臺大醫院將持續深化人工智慧與臨床醫療整合，推動更多經實證驗證的智慧醫療技術落實於臨床照護，提升癌症篩檢品質與病人健康福祉。
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