手機滑不停「小菊」拉警報 花蓮慈院醫師傳授護菊密碼

現代人手機不離身，連上廁所也要抓緊時間滑影片、讀文章，卻不知這個「馬桶配手機」的習慣，正悄悄引發難以啟齒的「菊花危機」。花蓮慈濟醫院大腸直腸外科陳律嘉醫師指出，門診中因痔瘡困擾前來就醫的患者屢見不鮮，臨床上甚至有人因長期忽視痔瘡出血，導致嚴重貧血、血色素只剩4至5 g/dL（正常值約12-16 g/dL），需要緊急輸血。陳律嘉醫師呼籲，預防痔瘡其實不難，只要謹記生活護菊密碼「天天520」，就能輕鬆遠離痔瘡之苦。

陳律嘉醫師表示，其實痔瘡的前身原本是人體正常的肛門軟墊結構，具有保護周邊組織、緩衝糞便摩擦的功能。然而，現代人如廁習慣不良，加上坐式馬桶設計舒適，讓人一坐往往就是十分鐘起跳。陳醫師解釋：「坐在馬桶上時，雙腿有了支撐，全身的壓力點會直接灌在最正中心的肛門口。此時若加上排便用力，會導致肛門附近的靜脈血管發炎、瘀血，久而久之回流不順，組織被撐開脫垂，就形成了痔瘡。」

不只是坐式馬桶，蹲式馬桶若使用過久同樣有風險。陳律嘉醫師也破解蹲式馬桶就不會有痔瘡的迷思，說明只是因為使用坐式馬桶對一般民眾來說相對輕鬆、舒服，更容易讓人忘記時間。而且除了久蹲、久坐，飲食缺乏水分與纖維導致的慢性便秘，更會加速痔瘡的形成。

為了讓民眾好記、好實踐，陳律嘉醫師分享護菊健康密碼「天天520」，從生活與饮食雙管齊下：

「5」— 如廁不超過5分鐘： 上廁所請專心如廁、速戰速決，戒除帶手機進廁所的習慣，將如廁時間控制在5分鐘以內，避免肛門長期承受重壓。

「2」— 成人建議每日飲水2公升（2000cc）： 水分是軟化糞便的關鍵。大腸會持續吸收糞便水分，若飲水不足，糞便在直腸末端會變得又乾又硬，更難排出。

「0」— 補充足夠膳食纖維，排便「0用力」： 膳食纖維能幫助腸道蠕動，但陳律嘉醫師特別提醒「吃菜也要選對種類」，深綠色蔬菜（如菠菜、地瓜葉）的膳食纖維含量是高麗菜等淺色蔬菜的3倍以上，主食類的選擇也可以用五穀飯代替白米，豐富每日攝取的膳食纖維，讓排便輕鬆「0用力」。

許多民眾常問，怎麼知道自己得了痔瘡？陳律嘉醫師說明，痔瘡分為內痔與外痔。內痔位於腸道較內側，因神經分布關係，通常「流血卻不會痛」，患者常在擦屁股或馬桶滿是鮮血時才驚覺破皮出血；外痔則長在肛門口外側，容易形成血栓（血塊），稍微摩擦或坐著就會讓人「坐立難安、非常疼痛」。

治療的選擇包含了外用藥膏或塞劑，還有最終的手術治療。陳律嘉醫師表示，藥膏或塞劑多屬於「症狀治療」，能暫時消腫止血，但若痔瘡已經連成「一朵花」，甚至嚴重脫垂、推不回去，就需要考慮手術根除。目前臨床上手術選擇相當多元，包含了傳統切除手術、微創能量器械手術以及雷射消融手術。

陳律嘉醫師強調，無論選擇哪一種手術方式，最重要、最根本的依然是「檢討並改變原本的生活習慣」。天天落實「520」，保持多水高纖、如廁不久蹲，才是讓「小菊」平安、痔瘡不再復發的黃金法則。

撰文／黃思齊；攝影／花蓮慈濟醫院