圍手術期銀養肌 ４醫學中心試辦

記者王正平∕高雄報導

台灣已是超高齡社會，手術對銀髮族不只治療疾病，更包含術前與術後的「圍手術期」，特別是「術前7天至術後30天」，強調肌肉健康為基礎，避免手術後肌少症與營養不良風險攀升。研究顯示，手術感染與再住院風險減4成以上。

台灣靜脈暨腸道營養學會、台灣術後加速康復學會及中華民國營養師公會全國聯合會等三大學會聯手呼籲，術前2週及術後1個月補充蛋白質，不能輕忽。三大學會啟動首屆圍手術期營養照護示範中心計畫，分別在高醫、台大醫院、台中榮總、中國醫藥大附醫等四家醫學中心試辦，加速指引落地。

高醫院長暨台灣靜脈暨腸道營養醫學會理事長王照元提醒，圍手術期間補充營養，應遵從「高蛋白、適量熱量」的原則，避免盲目攝取高熱量食物，導致脂肪堆積，甚至代謝負擔。而優質蛋白質、支鏈胺基酸和HMB等精準營養配方，可以提升肌肉健康，促進肌肉合成，抑制流失及降低發炎反應，穩定補充適量精準營養，有望減少併發症發生率，與術後恢復時間。

如果住院手術前後，沒有積極提升營養照護，可能引發健康危機。「圍手術期營養照護」，顧名思義就是透過完善的營養照護，藉以「包圍手術」，建議在術前至少7天，開始延續至術後30天積極準備。

健保署副署長顏家瑞指出，術後加速康復（英文簡稱ERAS），強調以病人為核心的跨專業整合照護，從術前準備、術中優化到術後恢復，建立系統化且標準化的管理流程。他並比喻，如果病人在肌肉健康不盡理想的狀態進行手術，就像是一台引擎缺乏保養的賽車，要進行一場高強度賽事，恐比賽狀況會受到衝擊，還可能讓損耗加劇，未來維修的時間與成本，也會大幅增加。

試辦醫院也說，經過至少7天的術前營養介入後，女性握力提升11.7%、男性提升7.7%，BMI平均增加1.9%，整體肌肉與營養指標均明顯改善。因此，提早術前開始營養介入，可為病人建立更紮實的體能基礎，強化整體康復韌性，凸顯圍手術期營養照護的重要性。