沒症狀不代表沒三高!20歲以上「高血脂自知率」僅23%
「平常沒不舒服,應該沒有三高吧?」不少民眾直到健康檢查才發現血壓、血糖或血脂異常。醫師提醒,三高初期往往沒有明顯症狀,若未及時控制,恐增加心肌梗塞、中風、腎臟病等風險,健康管理應從疾病確診前就開始。
根據衛生福利部國民健康署調查資料,20歲以上國人高血壓、高血糖、高血脂的自知率分別為68%、66%及23%,其中高血脂自知率明顯偏低,顯示仍有不少民眾不知道自己的數值已經異常。為鼓勵民眾及早發現、及早治療,政府推動「三高防治888計畫」,台北慈濟醫院除由心臟內科、新陳代謝科等專科提供三高診療,也透過家庭醫學科追蹤高風險族群,在疾病形成前提前介入。
台北慈濟醫院家庭醫學科陳正裕主任指出,三高並不是突然出現,而是長期累積、逐步惡化的結果。臨床上常有民眾在健康檢查時,才意外發現血壓、血糖或血脂已經偏高,雖然當下可能尚未達到慢性病診斷或用藥標準,卻已出現三高警訊,此時更應透過飲食、運動及生活習慣調整,搭配定期追蹤,避免數值持續惡化。
陳正裕主任表示,若三高長期沒有獲得良好控制,可能逐漸增加心血管疾病及器官損傷風險,包括心臟病、中風、腎臟病及神經病變等;反過來說,如果能在疾病形成前就開始介入,透過體重控制、飲食調整與規律運動等方式改善生活型態,部分尚未達到用藥標準的民眾,有機會讓數值回到較理想的範圍,降低未來發展為慢性病的風險。
針對具有三高風險或已經罹患三高的民眾,陳正裕主任提出6項健康管理方向。首先應定期量測血壓、血糖及血脂,即使沒有不舒服也不能忽略;其次維持均衡飲食與適當體重,掌握少油、少鹽、少糖及高纖原則,減少加工食品及含糖飲料;第三則是規律運動,每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動,並搭配肌力訓練。
此外,戒菸、節制飲酒也是三高管理的重要環節,已經確診三高者則應依照醫囑定期回診、按時服藥,不要因為檢查數值改善就自行停藥。針對慢性病族群,也應依醫師建議接種流感、肺炎鏈球菌等疫苗,以降低感染後發生重症及併發症的風險。
陳正裕主任提醒,現代人外食頻繁、久坐,加上生活壓力增加,三高早已不是老年人的專利,年輕族群同樣可能面臨風險。民眾不要因為「沒有症狀」就認為自己很健康,國民健康署已將成人預防保健服務年齡下修至30歲,符合資格者應善用篩檢資源,透過定期檢查掌握身體數值。三高防治不必等到確診才開始,從日常健康管理做起,才能及早發現異常、及早介入,降低未來慢性病與心血管疾病的威脅。