流感重症一週增80例、17死！健康兒童也可能快速惡化　醫示警「48小時」是關鍵

流感疫情仍不能掉以輕心！根據疾管署統計，上週（8/11～8/17）新增80例流感併發重症、17例死亡，其中A型流感占89.0%；本流感季累計已達1,075例重症、205例死亡。近期更傳出原本沒有特殊病史的女童感染流感後併發重症不幸離世，再度引發外界對兒童流感重症的關注。

暑假期間出國旅遊、返鄉及各類團體活動頻繁，9月又即將迎來開學季，隨著人口移動及校園群聚接觸增加，流感等呼吸道傳染病傳播風險也跟著上升。醫師提醒，流感並非只有老人或慢性病患者才會重症，即使原本健康的兒童，也可能在感染後快速惡化，家長尤其要掌握發病後48小時的治療黃金期。

沒有慢性病也可能流感重症，健康兒童別輕忽

「孩子平常很健康，得流感應該休息幾天就會好？」這可能是許多家長常見的迷思。

中華民國基層醫療協會理事長林應然表示，流感與一般感冒不同，除了高燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦等症狀外，部分患者可能進一步出現肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症，甚至危及生命。

近期兒童流感重症個案受到關注，也再次提醒家長，流感重症並非只發生在高齡者或有慢性疾病的人身上。即使孩子原本沒有特殊病史，感染流感後仍可能出現病情快速變化。因此除了年幼兒童、長者、孕婦、慢性疾病及免疫功能較差者等高風險族群外，一般健康民眾也不應因為「平常身體很好」就忽略流感。

流感治療掌握「48小時」，高燒、痠痛、頭痛應儘速就醫

林應然指出，流感發病後的前48小時，是治療相當重要的時間點。若突然出現高燒、全身肌肉痠痛、頭痛、明顯疲倦無力等疑似流感症狀，尤其正值流感流行期間，應儘速就醫，由醫師判斷是否需要接受抗流感病毒藥物治療。

目前臨床已有不同類型的抗流感病毒藥物可供選擇，在給藥方式、療程及適用對象上有所差異，應由醫師依患者年齡、病情、病史及健康狀況評估，選擇適合的治療方式。

民眾不宜自行判斷「再撐幾天看看」，尤其高風險族群出現疑似流感症狀時，更應提高警覺，以免錯失治療時機。

流感出現「6大危險徵兆」，別再等！應立即送醫

感染流感後，除了觀察有沒有退燒，更重要的是留意是否出現重症警訊。

林應然提醒，若出現以下危險徵兆，應立即前往醫院接受診治：

1. 呼吸急促或呼吸困難

2. 發紺，嘴唇或指甲床出現發紫

3. 咳出血痰

4. 胸痛

5. 意識狀態改變

6. 低血壓或明顯虛弱

尤其兒童病情有時變化較快，如果孩子高燒之外，突然出現精神狀況明顯變差、反應遲鈍、呼吸困難等異常，就不應只在家持續觀察。及早辨識危險徵兆、及時接受醫療評估與適當治療，是降低流感併發症及重症風險的重要關鍵。

孩子開學最怕「一人中標、全家感染」

隨著9月開學在即，校園、安親班、補習班及團體活動重新恢復密集接觸，流感傳播風險也值得注意。

林應然指出，流感傳染力強，臨床上經常看到孩子先在學校、安親班或團體活動中感染，回家後再傳染給父母、兄弟姊妹甚至祖父母，最後演變成「一人生病、全家輪流中標」。

如果家中同住長輩、幼兒、孕婦或慢性病患者，一旦病毒被帶回家，更要特別留意，因為這些族群感染後發生併發症及重症的風險相對較高。

家人得流感怎麼辦？密切接觸者可與醫師討論預防用藥

若家中已經有人確診流感，患者除了依醫師指示接受治療，也應盡量減少與家人密切接觸。同住家人因屬於密切接觸者，尤其本身是流感高風險族群，可主動與醫師討論是否有使用抗流感病毒藥物進行暴露後預防的必要。

研究顯示，針對流感患者的密切接觸者，在適當時機並經醫師評估後採取抗流感病毒藥物預防策略，有助降低後續感染風險。不過，預防性用藥並非每個人都需要，也不能自行拿家人的抗病毒藥物服用，仍須依個人年齡、健康狀況、接觸程度等因素由醫師判斷。

暑假出遊＋9月開學，防流感別等「家人生病才開始」

林應然強調，流感防護不能等到家裡第一個人確診後才開始。暑假出遊、返鄉及開學前後，都是人群接觸增加的時期，除了勤洗手、注意咳嗽禮節，在人多或通風較差的環境中也應做好適當防護。

如果已經出現發燒、咳嗽、全身痠痛等症狀，也應避免勉強上班、上課或參加團體活動，以免將病毒傳播給更多人。家中若有幼童、長者、慢性病患者等高風險成員，更應特別留意家庭內的感染控制。

林應然提醒，流感不可怕在「一定會重症」，而是部分患者病程可能比預期變化得更快。出現症狀儘早就醫、把握48小時治療時機，並認得重症危險徵兆，才是降低流感併發症風險的重要關鍵。

（記者李政純、圖片來源：motionelements）

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