突然單手無力、身體癱軟？中風搶時間！溶栓治療做不做？送醫會遇哪些情況？醫解說

腦中風搶救分秒必爭，送醫途中家屬也可能面臨重要抉擇，例如「溶栓治療做不做？」。如何搶下救援黃金時間？台灣腦中風學會理事長陳龍醫師解說！

突然單手無力、身體癱軟？

中風搶時間，任一症狀快急診

每分鐘190萬個腦細胞死亡：

陳龍理事長表示，腦中風每一分鐘會有190萬個腦細胞死亡；每延遲一個小時，腦損傷程度相當於正常老化約31,500倍；且每分每秒的治療延遲，都可能增加患者日後出現失語、失能等風險，也增加需長期照護的可能。腦中風搶快是關鍵，能及早讓腦細胞恢復供血避免死亡。

微笑、舉手、說你好

自我檢視，任一症狀速急診！

陳龍理事長指出，腦中風有7成以上的患者會出現臉歪嘴斜、單側肢體無力、口齒不清的症狀。不過也有不少人可能誤認是太過疲憊、不知道怎麼了，進而錯過時機。

因此非常建議在發現上述異常時，以「微笑、舉手、說你好」的方式初步自我檢測，微笑看是否臉歪嘴斜，舉手看是否單側肢體無力，說你好看是否口齒不清。如有疑慮，即便不確定，也應即刻撥打119尋求醫療協助。

中風搶時間，溶栓治療做不做？

先了解，果斷決定更助搶時間。

高達76%錯過黃金救援時間：

陳龍理事長也語重心長的表示，台灣急救體系上其實面臨著嚴峻的時間考驗，以急性缺血性腦中風為例，家屬陪同上救護車後就會進行相關說明，抵達醫院後，第一線醫療人員會在最短時間內完成檢查、影像評估。

接下來，需取得治療同意，例如「是否進行溶栓治療？」，而事態緊急又人命關天，這往往不是一個人當下就有辦法果斷決定的，臨床觀察多少會需要到20分鐘左右與家族討論。

據統計，高達76%的患者錯過4.5小時的黃金救援時間，能成功進入溶栓治療的患者僅剩下6.7%。

「溶栓治療」做不做？醫說明

這考量最主要在於溶栓治療不只能溶解血栓，也存在腦出血風險。不過，陳龍理事長也表示，其風險其實相當低，約莫2%，且若輕微休養即可，若較嚴重則視情況仍有後續的治療手段。

在進行溶栓治療前，也會有嚴格的醫療評估排除高風險者，施打後也會密切監測。陳龍理事長也表示，在許多醫療先進國家，溶栓治療已列為標準急救處置流程，能大幅減少因猶豫等待簽署同意書而耗費的時間。

當溶栓治療10秒就能完成：

陳龍理事長也說明，傳統溶栓藥物治療流程劑量精算複雜，護理師還需架設幫浦維持60分鐘的連續精密滴注、定時監控。而新一代溶栓藥物已可縮短到約10秒內完成，靜脈注射即可。這項治療已納為標準治療，包含台灣最新版指引、美國心臟及腦中風協會、歐洲中風組織、澳洲中風指引等。

化繁為簡，搶下更多時間：

陳龍理事長表示，一旦治療「化繁為簡」，不僅有利搶下更多的救援時間，也有助緩解急診壓力、釋放醫療量能、搶下更多寶貴生命。而若有需要進行動脈取栓，也有望直接銜接到更好的治療效果。

陳龍理事長表示，據統計，使用新一代溶栓藥物治療的中風患者，100位三個月後有超過70位患者可恢復或只有輕微症狀；超過80位患者可以生活自理、維持正常生活，包括進食、行走、穿衣等。

他中風果斷簽同意溶栓治療，

身體恢復到能騎單車載女兒！

一名45歲男性病友吳先生，日前突發腦中風，他受訪表示，當下害怕的不是死亡，而是怕成了太太和2歲女兒的負擔。所幸，中風當時吳先生就火速由119送往鄰近的雙和醫院，且親友果斷同意，立刻進行溶栓治療。由於搶時間搶得夠快，吳先生短短三個月就從連吞嚥都無法，恢復到能載女兒騎單車。

預防勝於治療，陳龍理事長也呼籲日常做好預防；發現臉歪嘴斜、單側無力、口齒不清立即撥打119，把握時間接受最佳治療選擇。預防中風從生活日常開始！

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