中秋爽吃柚子？營養師警告6類人、7種藥要當心

中秋節品嘗柚子酸甜多汁又解膩，常讓人一瓣接一瓣停不下來。營養師高敏敏提醒，文旦雖含有豐富維生素C，並含有水分、膳食纖維與鉀等豐富營養素，但營養豐富不代表能無限量食用，尤其正在服藥、控血糖或腎功能不佳等6類族群應特別留意攝取量；此外，柚子易與7類特定藥物產生交互作用，單純將吃柚與服藥時間錯開2小時並不一定能完全避開風險，民眾不可輕忽。

高敏敏指出，有6種人吃柚子前須格外謹慎。腎功能不佳、血鉀偏高者，因柚子含鉀，腎功能下降時體內排出鉀離子能力變弱，血鉀過高恐引發肌肉無力、心悸與心律不整，應依期別與血鉀數值調整份量；吃冰冷水果易不適者，冰過的柚子過量食用易致腹瀉或腸胃不適，建議退冰回溫後適量食用；正在服用藥物者，因柚子含有「呋喃香豆素」，會抑制體內代謝特定藥物的酵素CYP3A4並影響P-醣蛋白作用，減緩藥物代謝速度進而推升血液中藥物濃度，提高副作用與毒性風險；其餘包含容易胃酸逆流、胸口灼熱的胃食道逆流者應避免空腹或睡前吃；腸胃敏感、消化弱者過量攝取纖維恐加劇脹氣與腹瀉；糖尿病或控血糖者則建議直接食用果肉、每次約吃切塊後八分滿飯碗的量，避免打成果汁以穩定血糖。

針對藥物交互作用，高敏敏進一步列出吃柚前務必確認的7類藥物，包含diazepam等鎮靜安眠及抗焦慮藥，恐增嗜睡與呼吸抑制風險；amiodarone等抗心律不整藥，可能增加心跳異常機率；felodipine等鈣離子通道阻斷劑降血壓藥，易增低血壓與心悸風險；warfarin等抗凝血藥，恐引發瘀青、流鼻血甚至血尿血便；carbamazepine等抗癲癇藥，易增頭暈與毒性；cyclosporine等免疫抑制劑，可能提高血壓與腎毒性；以及atorvastatin等部分statin類降血脂藥，恐提高肌肉疼痛、深色尿或肝功能異常風險。

針對坊間認為「吃藥與吃柚間隔2小時即可」的觀念，高敏敏指出，柚子成分抑制藥物代謝的作用可能持續數小時甚至長達2到3天，因此光靠錯開幾小時無法確保安全。最保險的方式為檢視藥袋說明書，並向醫師或藥師諮詢確認；服藥期間若出現異常頭暈、心悸、肌肉疼痛、深色尿或出血等症狀，應盡速就醫檢查。