「上皮性囊腫」一定手術切除嗎？醫師：從有無發炎來判斷
有時皮膚出現腫塊，民眾第一直覺就會擔心是不是惡性腫瘤，醫師分析其實可以從腫瘤的外觀、大小有無變化來簡單區分。像是常見的「良性上皮性囊腫」雖然是良性，仍然會隨著時間變大，通常較會發生在皮膚摩擦處。
全身的皮膚都可能發生「上皮性囊腫」
近期天氣慢慢轉熱，開始容易流汗，尤其是容易忽略的下腹部、鼠蹊部、腋下等或是皮膚皺摺處，有時候這些部位較為私密，當發現皮膚小腫塊時都不敢就醫。
先前一名48歲男性因為洗澡時發現鼠蹊部雙側有凸起腫塊，因為位置較私密不好意思就醫，直到腫塊外觀紅腫、表面糜爛流出液體且伴隨著異味，懷疑是惡性腫瘤才趕緊就診。
經過手術切除，才化驗發現是「良性上皮性囊腫」合併發炎，只是明明良性腫瘤怎麼表現的跟惡性那麼像？書田診所整形美容科主任醫師劉國威表示：「上皮性囊腫是一種良性的腫瘤，全身的皮膚都可能發生，觸摸有顆粒結節感，大小由幾公厘到數公分不等，外觀呈堅硬球狀，囊壁為正常表皮，內容可能為角質物結晶或是膽固醇，會單顆或多顆同時發生，隨著時間逐漸變大。」
觀察病灶情況！若有嚴重發炎較需開刀
通常上皮性囊腫的發生可能與外傷、體質、飲食習慣等有關，若正好發生於鼠蹊部皺摺處可能因反覆摩擦，加上清潔不易而感染發炎，長期未治療嚴重時甚至引發蜂窩性組織炎。
其實「良性上皮性囊腫」治療沒有想像中困難，不管要不要開刀一定要先改善發炎的情況。劉國威提到：「病灶發炎時會先以藥物改善發炎，除了嚴重到需要切開引流，先讓內容物流出，待發炎緩解後還是會以手術切除。」
從三準則觀察身體不明腫塊
只是良性上皮性囊腫有時表現會有紅腫、流膿，非常相似為惡性腫瘤，臨床醫師也會建議儘早切除化驗鑑別診斷。 根據據統計其實在鼠蹊部發現腫塊，有30％是惡性腫瘤轉移造成。平時注意衛生、作息規律、飲食少油炸、穿著避免緊身衣物摩擦等，都有助於預防上皮性囊腫發炎的問題。
民眾當自我檢查時發現不明腫塊時，可以從外觀、大小有無變化，持續未消失或出現都是觀察的重點，需要由醫師進行鑑別診斷，千萬別因爲病灶位置私密拖延就醫。
文、王芊淩／圖、何宜庭
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