肋骨斷裂達文西手術再進化 杜承哲醫師分享新術式
達文西手臂輔助手術已耳熟能詳,澄清醫院中港院區胸腔外科主任杜承哲運用達文西手臂既有器械,為兩名多根肋骨斷裂的連枷胸患者,成功完成鈦金屬骨板內固定手術,為台灣創新連枷胸達文西手臂手術術式,目前已著手進行論文撰寫,分享新術式,嘉惠患者。
澄清醫院指出,一名33歲因車禍造成右側肋骨第四、五、六、七節多處斷裂,屬連枷胸患者,過去這樣的肋骨斷裂患者,多從側胸劃開十五至二十公分傷口,進行手術,即使內視鏡微創手術,難免出現不穩與視角侷限。經徵得患者同意,運用達文西手臂輔助手術,杜承哲說,由於目前達文西手臂器械並未有針對連枷胸患者進行鈦金屬骨板固定特殊手術的專用器械,必須參考外國醫師相似手術案例發表,也須設計全新切口位置和適合的器械,手術極具開創性和挑戰性。
杜承哲表示,在患者肋骨斷裂處,共開四個1~1.5公分小傷口,運用達文西手臂既有器械進行手術,由於達文西內視鏡可穩定並超越肉眼放大10倍的4K視覺回饋,更容易深入狹窄、刁鑽的人體結構,最關鍵的是,透過可以任意旋轉角度的機械手臂手腕,可以服貼的將四片鈦金屬骨板固定在斷裂處的下方,成功完成手術。另一名63歲男性患者,也同樣運用達文西手術完成肋骨斷裂手術。
杜承哲強調,達文西技術發展潛力無窮,也可以應用在肋骨骨折手術,傳統手術需要大範圍的切開長達15-20公分傷口,如果能借助達文西系統,傷口可以縮小很多,減少肌肉組織破壞,降低術後疼痛和感染的併發症,也不會留下長長的開刀疤痕。
這項開創性運用達文西既有手臂器械開刀成果,杜承哲已著手撰寫論文,用自己運用達文西手臂輔助手術的經驗,在挑戰達文西的潛能,希望這項新技術能夠分想給國內的醫師,讓病人能獲得更新更安全的多處肋骨骨折嶄新手術方法。(寇世菁報導)