兩歲男童突發腹痛遭誤診！嘔吐物呈果醬狀，延誤搶救導致喪命，兒童肝膽胃腸科醫師提醒：這三症狀是觀察重點

2024年春節，本應是萬家團圓、其樂融融的時刻。來自深圳的陸先生與妻子，帶著兩歲多的兒子小航回到江西撫州老家過年。2月15日晚，小航出現腹脹情況，隔日更出現吐奶症狀，陸先生立刻帶孩子前往撫州市立醫院就診。醫生僅安排了血常規檢查後開藥，建議回家觀察。

回家後，小航服藥後頻頻嘔吐。2月17日凌晨，小航再次嘔吐，並在嘔吐物中發現血絲，陸先生意識到情況不妙，連夜帶孩子前往就近的撫州健強第五醫院急診求助。

醫生草率診斷，家長被誤導信心

到院後，值班醫生韓某聽完家長描述後，僅安排X光檢查，並憑片子認定為腸梗阻，決定進行保守治療安排住院吊水。

「他說孩子沒什麼問題，就是輕微腸梗阻，吊幾天水、住院一週就好。」陸先生表示，因信任醫生專業，未有強烈質疑，只求孩子早日康復。

次日上午查房時，陸先生反映孩子仍持續脹氣、嘔吐物呈果醬狀，醫生韓某卻斥責：「不然為什麼讓你住院一週？」還稱「胃黏膜破損導致吐血很正常」，未採取進一步診斷與處理措施。

病情惡化，卻求醫無門

17日中午約1點，小航開始劇烈疼痛，咬緊嘴唇到出血，陸先生驚覺情況急轉直下，連忙尋求幫助。

「我們在整層樓找不到值班醫生，護士才帶我們跑到對面外科樓，找到一位外科醫生，陸先生回憶說道，當時外科醫生初步懷疑是腸套疊，但明言該院無法處理，建議立刻轉院。

然而一切已為時已晚。陸先生自駕將小航送往南昌省立兒童醫院，但孩子在途中陷入昏迷，到院後搶救無效，最終宣告死亡。

醫院嚴重過錯，鑑定中心明確責任

陸先生事後將健強第五醫院與省立兒童醫院提起民事訴訟。2025年3月，江西省撫州市臨川區人民法院做出判決，認定五醫院存在嚴重診療過錯。

法院指出，醫方雖明確診斷腸梗阻，卻未查明部位與原因，亦未安排手術或轉院，延誤病情發展，導致孩子最終不治身亡。近期法院最終判決健強第五醫院承擔85%過錯責任，需賠償陸先生家庭應有的損失。

腸梗阻和腸套疊，有甚麼不同？

腸梗阻是指腸道被堵塞，使得食物、液體和氣體無法順利通過，而腸套疊腸套疊真正的致病因素至今仍不明，臨床研究認為，在病毒感染後，容易造成腸道附近淋巴組織增生而增加發生機會，尤其以腺病毒的關聯性最大。

根據中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽胃腸科主治醫師吳淑芬接受《媽媽寶寶》採訪時說，「腸套疊的主要症狀有三：腹痛、嘔吐與血便。腹痛的特徵為突然發作且具週期性，大約每隔15～20分鐘發作1次；嘔吐則因阻塞而起，在初期時是一般的嘔吐物，但後來可能演變成含有膽汁的嘔吐；有時也會出現血便，血便是由腸黏膜出血和腸黏液混合而成，看起來很像草莓果醬。」

如果發燒，代表腸子可能已經發生壞死現象。

至於好發年紀，吳醫師補充「大多數病例發生於兩歲以前。如果年紀小於3個月或大於5歲發生，就要考慮是否合併腸子解剖學異常或有引導點。」

她補充，一旦當寶寶在哭的時候，可以觀察到寶寶變化，是臉色異常、兩腳蜷曲至腹部，「注意細節的父母，對於寶寶一陣哭、一陣好的異常行為多會提高警覺，甚至因為覺得事態嚴重，而直接把寶寶送到大醫院就醫。」

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