男感冒後小心3異狀!醫嘆「病變了」:吃藥一輩子
原以為是單純的感冒,沒想到卻演變成需要吃藥一輩子的腎病變?醫師洪永祥分享一起病例,一名28歲的工程師感冒後出現水腫症狀,一開始以為是缺少運動,直到出現「可樂色」尿液才驚覺不對,就醫檢查出腎功能問題,甚至需要一輩子吃類固醇控制腎功能。
腎臟科醫師洪永祥表示,該名工程師感冒一週後雙腳開始出現明顯水腫,甚至腫到鞋子都穿不下,按壓小腿還留下明顯凹痕,後續又出現尿量減少、尿液呈現可樂般深色等症狀,就醫檢查後竟發現腎臟功能快速惡化,進一步診斷為IgA腎病變。
洪永祥醫師提醒,感冒多數時候主要影響呼吸道,但感染也可能引發免疫反應,少數情況下可能牽連腎臟。若感冒後出現血尿、泡泡尿、尿量減少或明顯水腫等異常症狀,應提高警覺並盡速就醫,以下有5種可能與感染或感染後免疫反應相關的腎臟疾病:
第5名:ANCA相關血管炎
ANCA是「抗嗜中性白血球胞漿抗體」(Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies)的縮寫,白話解釋就是體內免疫系統「打錯人」產生的叛軍,如果嚴重感冒誘發字體抗體、攻擊腎臟小血管,雖然少見,但是發病的話進展極快,常伴隨肺出血!
第4名:急性間質性腎炎
可能與感冒期間用藥有關,急性間質性腎炎不一定是感染本身直接造成,也可能與藥物反應有關,如果吃了過量止痛藥或抗生素,都有可能引發腎臟過敏發炎。
第3名:微小病變型腎病
病毒活化T細胞釋放細胞激素,破壞腎小球足細胞,就會出現微小病變型腎病的症狀,最明顯症狀就是嚴重水腫、眼皮浮腫、蛋白尿嚴重。
第2名:感染後急性腎絲球腎炎
感染後急性腎絲球腎炎(Acute post-infectious glomerulonephritis,APIGN)可能發生在某些感染之後,其中以鏈球菌感染後較為典型,通常有1至3週的平靜潛伏期,後續可能出現可樂色血尿、高血壓與水腫的狀況。
第1名:IgA腎病變
經典醫學文獻指出,感冒時黏膜會產生大量IgA (A型免疫球蛋白) 抗體,特殊體質者會產出「瑕疵抗體」,並結合形成巨大的免疫複合物,「塞爆」腎小球過濾網。典型症狀是感冒後1到3天內出現血尿與水腫,如果沒有好好治療,10至20年內可能惡化為尿毒症。
感冒後出現3種尿液變化 別只當成「感冒還沒好」
洪永祥醫師提醒,感冒後若出現以下情況要密切注意:包括泡泡尿持續不散;尿液呈現紅色、茶色或可樂色;按小腿脛骨是否有深陷水腫,如果有出現相關症狀,一定要趕快就醫檢查。