台中慈濟破解濫切肺葉迷思 精準篩檢揪病灶救命
國內推動低劑量電腦斷層肺癌篩檢（LDCT），引發社會對濫切肺葉的疑慮。台中慈濟醫院22日舉辦早期肺癌病友會，胸腔外科醫師柯志霖引述健保大數據闢謠，證實篩檢未造成手術暴增，且術後確診率高達92％，證明篩檢政策確實精準有效，並非外界所稱的過度診斷，也讓不少原本猶豫是否受檢的民眾吃下定心丸。
柯志霖醫師引述統計指出，過去三年全臺肺部切除手術總數皆維持兩萬一千多人，僅呈微幅波動，打破篩檢引發手術暴增的焦慮。檢視常遭質疑的肺葉切除手術，每年穩定維持在四千多人，並無浮濫開刀現象。相反地，能夠保留更多肺功能的肺節切除顯著增長，其中以局部楔形切除人數最多。客觀數據顯示，手術模式因篩檢提早發現病灶，逐步朝小範圍精緻化方向健康發展。
高達92％的術後病理確診率，正是為過度醫療釋疑的關鍵指標。柯醫師說明，臺灣數據極具說服力，各界應珍惜公衛政策避免延誤治療時機。推動精準篩檢前，國內64％病患發現時已是中晚期。推動後，極早期與第一期比例翻轉至70％以上。定期受檢能讓具家族史非吸菸者降低72％晚期發生率與67％死亡率，在肺癌防治上樹立國際典範。
病友會除了迷思釋疑，還有胸腔外科醫師翁任康說明微創保留肺活量技術，能在切除腫瘤同時保留最多健康組織，讓病人維持正常活力。針對胸腔手術後「連呼吸都痛」的刻板印象，麻醉科醫師張家銘與疼痛治療科主任唐宗詠攜手解說無痛快速復原療程，團隊透過標靶靜脈麻醉配合神經解套注射，精準阻斷痛覺訊號，展現跨科團隊在篩檢之外，同樣提供病人完整的治療與照護後盾。
病友陳女士分享，家族沒有人抽菸，自己平時也很少下廚接觸油煙，健檢時卻意外發現兩側肺部都有結節。所幸醫師機警提醒肺癌有家族史風險，他隨即呼籲弟妹們一同受檢。他自己儘早接受微創手術切除病灶，免去化療的辛苦，也因此揪出兩位弟妹的病灶，分別安排持續追蹤與手術。雖然三妹當年因晚期肺腺癌不幸離世，這段經歷仍讓他深刻體會早期肺癌往往毫無徵兆，唯有定期篩檢並持續追蹤，才是守護家人的關鍵。
撰文：卓冠伶
攝影：卓冠伶