寶寶流鼻涕，媽媽頭好痛！孩子鼻涕流不停，背後潛藏危機知多少？
只要寶寶的鼻翼一抽動，幾聲哈啾後，鼻水流出，父母的擔心就開始了，認為寶寶感冒了；當鼻水變為又黃又濃的鼻涕，更是煩惱是否病情變得嚴重？陳俊仁親子診所院長暨台北榮總兒童感染科兼任主治醫師陳俊仁以「打仗後的殘骸」形容鼻涕，約略可知鼻涕的角色。
寶寶為什麼鼻水流不停？認識小朋友流鼻涕的7大原因
圖片來源：NotebookLM
剛出生的寶寶免疫系統尚未成熟，對外界的環境變化特別敏感，鼻水、鼻塞是許多家長最常見也最焦慮的狀況之一。看到小小的寶貝鼻子呼吸不順、吃奶斷斷續續，父母往往擔心得不得了。其實，流鼻水並不一定代表「病了」，有時只是身體自我防護的自然反應。想了解為什麼寶寶鼻水老是流不停？以下帶你認識造成孩子流鼻涕的7大常見原因。
寶寶流鼻水原因1：感冒
流鼻水或鼻涕是感冒的常見症狀，陳俊仁醫師指出，這是因為鼻腔是人體的第一道防線，經由飛沫傳染的病菌就是從鼻腔開始侵門踏戶。平時，鼻腔內有鼻毛過濾空氣中的灰塵、病菌，但是當鼻腔受到病菌入侵或過敏原的刺激，會使發炎細胞浸潤、黏膜細胞壞死，因而釋放一些細胞激素等發炎物質，這些細胞與病菌的殘骸，以及分泌出的物質，混合而成為「鼻涕」。
他補充，有感冒症狀時，發炎反應也使得鼻腔內黏膜腫脹，再加上鼻涕就會造成了鼻塞。
寶寶流鼻水原因2：鼻竇炎
若寶寶的流鼻水長達十天以上仍未改善，或同時伴隨濃稠黃、綠色鼻涕、咳嗽及發燒，就要警覺可能是鼻竇炎。鼻竇發炎會導致分泌物堆積在鼻腔內，進一步造成鼻塞、呼吸困難、甚至睡眠品質下降。這種情況下應盡早就醫，由醫師判斷是否為細菌感染並給予適當抗生素治療。
寶寶流鼻水原因3：過敏
陳俊仁醫師指出，過敏與感冒的症狀相似，例如打噴嚏、流鼻水、鼻塞等。如果症狀沒有很嚴重，可先觀察而不吃藥；但若症狀明顯、影響睡眠或持續太久，仍建議帶給醫師評估，必要時會給予過敏藥物治療。辨別關鍵在於：過敏性鼻炎通常不發燒，且容易在早晨或接觸灰塵、冷空氣時惡化。
寶寶流鼻水原因4：異物進入鼻腔
好奇心旺盛的幼童，有時會把小豆子、紙屑、玩具碎片等塞進鼻孔裡，這也是導致單側鼻孔流鼻水或有臭味鼻涕的原因之一。若發現寶寶單邊流鼻水、氣味異常或有鼻血情形，務必立刻就醫處理，千萬不要自行挖取，以免造成更大傷害。
寶寶流鼻水原因5：外力撞擊
若孩子最近有跌倒或撞擊鼻部的情況，可能導致黏膜受損或局部腫脹，從而引起流鼻水。除了觀察是否伴隨出血或變形，若鼻塞狀況持續不退，仍需要醫師進一步檢查。
寶寶流鼻水原因6：天氣太冷
寒冷天氣時，鼻腔血管遇冷收縮，讓鼻腔分泌物排出速度變慢，進而造成鼻水增多。這是身體對溫度變化的自然反應，並非疾病。保持室內溫度適中、避免忽冷忽熱，都可減輕這種狀況。
寶寶流鼻水原因7：軟喉症
部分嬰幼兒因軟喉症（喉軟骨較柔軟）而呼吸聲較大或伴隨鼻音、鼻水。這種情況通常會隨著年齡增長而自然改善，但若呼吸聲過大或有呼吸中斷現象，仍建議由小兒耳鼻喉科醫師評估。
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寶寶流鼻涕多久會好？看醫生時機與處理方式
感冒引起的流鼻水算是常見現象之一，是否需要就醫，父母可以此評估：若症狀愈來愈輕，可不需要就醫；反之，愈來愈嚴重的話，就表示不是單純感冒，應儘速就醫，讓醫師區分是病毒或細菌所感染，並評估嚴重度為何，透過鑑別診斷，及早讓嚴重的疾病現形並對症下藥，以避免讓病情加劇。
陳俊仁醫師表示，如果影響到餵奶或睡眠品質，就需要處理了，因為要靠嘴巴呼吸，但餵奶時的嘴巴會塞住，就無法呼吸，寶寶無法好好喝奶而要一直換氣；反之，寶寶若能一口氣把奶喝完，就不必擔心寶寶的鼻塞問題。
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小朋友一直流鼻涕怎麼辦？緩解流鼻水的6大方法一次看
圖片來源：NotebookLM
看著寶寶一直吸鼻子、鼻水直流，許多家長忍不住焦急地想立刻「幫孩子抽鼻涕」、「用藥控制」。其實，有些簡單的日常保養與環境調整，就能有效減輕症狀，讓寶寶更快好起來。
方法1：棉籤沾水清洗鼻腔
陳俊仁醫師提醒，不必為鼻塞而去診所要求抽鼻涕，因為也抽不出什麼鼻涕，反而容易造成鼻黏膜受傷。若父母看到鼻孔有鼻涕的話，可使用棉籤沾水清除。若仍未改善，不妨就醫讓醫師看看，有時可使用藥物緩解。
方法2：藥物控制
若為過敏性或發炎性鼻水，醫師會依情況開立抗組織胺或局部噴劑。家長不宜自行購買成人藥品或偏方，應遵照醫師指示使用。
方法3：定期清洗寢具
雖然過敏可藉由藥物控制過敏症狀，不過，根本之道仍是從環境控制著手，避免過敏原對人體造成刺激。
以台灣而言，過敏原之首非塵蟎莫屬，為了不讓塵蟎有棲身之處，務必經常清洗寢具，多會建議使用超過55℃的熱水清洗。
方法4：控制環境濕度
陳俊仁醫師表示，環境的相對濕度應控制在55%以下，可抑制塵蟎生長；另外，使用防塵蟎寢具也是預防過敏的方法之一。
方法5：調整睡姿
適當抬高頭部、讓鼻腔排泄物更易流出，可減輕鼻塞。可在床墊下墊薄毛巾，讓頭部略高一些，幫助呼吸順暢。
方法6：鼻子敷溫熱毛巾、使用熱蒸氣
以溫熱毛巾輕敷鼻子或讓寶寶吸入適度的熱蒸氣，有助於鼻腔濕潤與通暢。但注意溫度不宜過高，以免燙傷幼兒嬌嫩的皮膚。
寶寶流鼻涕FAQ
Q1：小朋友流鼻水多久會好？
通常流鼻水合併發燒，屬於一般病毒感染，症狀大概會持續7到10天，這期間可能會出現黃膿鼻涕或是綠鼻涕，這是疾病的自然過程。陳俊仁醫師強調，「鼻涕的顏色跟濃稠與否，不一定代表疾病比較嚴重，更不是判斷是否要吃抗生素的條件」。
不過，當黃膿鼻涕或綠鼻涕持續超過10天，且合併其他症狀，「才表示可能是鼻竇發炎或細菌感染，需要考慮服用抗生素了」。
Q2：寶寶鼻塞會自己好嗎？
陳俊仁醫師提醒，寶寶6個月大後，鼻道的大小會變大兩倍，通常鼻塞的症狀就會不藥而癒，父母不需要過度擔心。
Q3：為什麼嬰兒睡覺鼻子有聲音？
嬰兒鼻腔狹小，鼻黏膜相對敏感，稍有分泌物就容易產生呼吸聲。此外，軟喉症或姿勢不當也可能導致睡覺時「呼呼聲」明顯。若寶寶呼吸順暢、吃奶正常，通常無需處理，但若有呼吸困難、臉色發紫、頻繁中斷呼吸等情況，應立即就醫。
Q4：小孩流鼻水要馬上看醫生嗎？
若只是清澈鼻水，精神與食慾良好可先居家觀察；但若出現高燒、黃綠濃鼻涕、耳痛、哭鬧、睡眠受干擾等狀況，就應帶孩子就醫。
Q5：鼻涕像水一直流怎麼辦？
若為過敏造成，應降低過敏原接觸、保持室內空氣流通及濕度適中。若為感冒初期的水樣鼻涕，多數3、4天後會轉為濃稠並逐漸好轉。可多補充水分、保持休息，幫助身體康復。
採訪諮詢／陳俊仁親子診所院長暨台北榮總兒童感染科兼任主治醫師陳俊仁 編輯／Vicky h
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