以為是更年期⋯婦人長期自律神經失調暈眩，中醫調理找回健康
一名 50 多歲女子因長期不明原因眩暈、頭痛及噁心嘔吐，雖被診斷為自律神經失調，但 2 年間輾轉就診多科卻未能獲得有效治療，甚至多次進出急診，但在接受中醫調理 4 個月後，症狀大幅改善，重新恢復正常生活。醫師表示，此類虛脈可透過中藥調理、調整飲食與運動習慣，改善血液循環、代謝水分，但提醒運動須循序漸進，避免弄巧成拙。
該女子自兩年前起反覆出現眩暈，甚至一度暈倒造成腳踝扭傷，期間期間她懷疑是更年期或壓力大所致，先後至心臟內科、眼科、耳鼻喉科、神經內科、婦產科、牙科等科別就診，多被診斷為自律神經失調，僅獲建議減壓、規律睡眠。然而，症狀持續惡化，在 3 個月內四度因暈眩合併頭痛、嘔吐進入急診。
中醫觀點：脾胃虛弱致氣血不足
馬偕紀念醫院中醫婦科主任瞿瑞瑩指出，患者初診時氣血虛弱、步態不穩、聲音微弱、對話斷續，屬於典型「虛寒體質」，是由患者長期以生菜水果取代正餐所致，工作壓力大與缺乏運動再惡化血液循環。
瞿瑞瑩表示，從中醫觀點來看，此為「脾胃火力不足」，使食物無法轉化為氣血，水濕滯留上擾腦部，進而出現頭暈、疲倦與面色蒼白等症狀，因此治療以「溫陽健脾、利水化濕、活血通絡」為核心，藉由中藥調理，讓脾胃恢復消化與產生能量的功能，代謝體內多餘水分，改善血液循環。
生活習慣與復健並行
治療期間，患者配合飲食調整，避免生冷食物、增加蛋白質攝取，並養成泡腳習慣促進循環；體力恢復後逐步進行規律運動訓練，由坐姿腳踏車到滑步機。值得注意的是，過去鮮少出汗的她，隨著代謝改善不僅能正常排汗、暈眩消失，體重也因身體循環排水而下降 3 公斤。
馬偕紀念醫院復健科主治醫師陳麗如也提醒，患者大病初癒切勿躁進，應從緩和運動開始，建議「以有點喘但仍能說話」為最佳強度，例如以沙包裹在腳踝練習抬腳運動，或用坐式腳踏車練習肌力與增加心肺功能，訓練時間可以由 15 分鐘進而 20 分鐘、30 分鐘。另主運動前最好有 5-10 分鐘的暖身運動，主運動結束後再保留 10~15 分鐘的緩和和拉筋運動。若不想增加下肢關節負擔，水中運動、固定腳踏車及滑步機均為適合增強下肢與心肺功能的方式。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
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