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調查:玫瑰斑患者4成臉紅超過半年!為什麼神經型玫瑰斑最難處理?

華人健康網

發布於 04月16日09:44 • 記者黃曼瑩/台北報導
調查:玫瑰斑患者4成臉紅超過半年!為什麼神經型玫瑰斑最難處理?

玫瑰斑(酒糟)是一種慢性皮膚炎,玫瑰斑大多因體質或特定狀況引起,如飲酒、吃辛辣食物或過熱食物、免疫系統失調、皮膚屏障功能受損,以及蠕形蟎蟲(Demodex)密度增加等;玫瑰斑依不同表現可分為多種類型,而神經型玫瑰斑常被視為最難處理也是定位最模糊的玫瑰斑變形之一。

每年4月是國際玫瑰斑月(Rosacea Awareness Month),台灣青春痘暨玫瑰斑協會發布一項「臉紅認知與經驗調查」,聚焦民眾對臉部反覆泛紅(臉紅)的認識、就醫經驗,以及臉紅對於日常生活的實際影響。臉紅並不是單純害羞或一時的過敏反應,調查顯示,多數患者呈長期、反覆且具干擾性的症狀,需要被正視與及早處理。

調查:玫瑰斑患者4成臉紅超過半年

本次「臉紅認知與經驗調查」透過台灣青春痘暨玫瑰斑協會官網、社群平台及「酒糟一點都不糟」臉書社團發布,共回收1,000份樣本。調查結果顯示,3成受訪者出現臉紅反覆發作情形,4成受訪者表示臉紅困擾已超過半年。其中泛紅部位以雙頰最為常見(近8成),部分患者亦有額頭、下巴與鼻子的泛紅情形。值得注意的是,超過 8成患者透露,臉紅症狀影響外觀與日常活動,生活品質明顯受損。

台灣青春痘暨玫瑰斑協會邱品齊理事長提醒:玫瑰斑屬慢性發炎性皮膚疾病,應以長期皮膚調理為目標。除規律治療外,應與合適的日常保養並行,辨識與管控個人誘發因子,並持續追蹤方能穩定膚況、降低復發風險。

蠕形蟎蟲檢測有助臨床評估

玫瑰斑的成因

林口長庚紀念醫院皮膚部王芳穎醫師表示,玫瑰斑為多重因子所致的慢性發炎性皮膚疾病,其發病機轉涉及神經血管調控異常、先天與適應性免疫反應失衡、皮膚屏障功能受損,以及蠕形蟎蟲(Demodex)密度增加及相關微生物失衡;上述多重機制之交互作用,共同導致臨床上反覆發作的泛紅、丘疹與膿皰等表現。建議民眾若出現相關症狀,應及早至皮膚科就醫評估與治療。醫師亦可視情況安排蟎蟲檢測,以協助制定更精準的治療策略;民眾可透過TARS官網查詢鄰近提供相關檢測的院所。

玫瑰斑的治療

玫瑰斑的治療方面,醫師會依患者臨床表現和嚴重度進行個別化調整,可能包含外用或口服抗發炎藥物,並於血管擴張或持續性紅斑明顯時,考慮搭配光電治療或肉毒桿菌素注射。此外,日常的皮膚照護亦為維持玫瑰斑穩定的重要關鍵。

王芳穎醫師建議,日常保養應使用溫和的清潔與保濕產品,以維持皮膚屏障功能,並加強防曬,避免紫外線刺激。同時應減少誘發因子,如過熱環境、辛辣飲食、情緒壓力等,以降低復發風險。由於每位患者的病程與誘發因子不同,建議應與皮膚科醫師密切配合,找到適合自己的治療方式並定期追蹤,才能有效穩定病情並降低復發機率。

1名林小姐自6年前出現臉部紅腫、脫屑等症狀,遇日曬與壓力即反覆發作,常被誤以為飲酒,開會時常出現臉部灼熱、緊繃感,造成生活極大困擾。初期誤當異位性皮膚炎,輾轉求醫始終未見改善,身心挫折;直到去年前往林口長庚醫院皮膚科就診才確診為玫瑰斑,經過不斷調整治療方式並規律追蹤,症狀逐漸獲得控制。

臨床治療最具挑戰的類型之一:神經性玫瑰斑

邱品齊理事長進一步指出,玫瑰斑有不同臨床類型與表現症狀,其中「神經性玫瑰斑」被認為是目前治療上最具挑戰性的類型之一。神經性玫瑰斑不僅牽涉皮膚,也與神經系統、精神狀態與免疫發炎反應密切相關,約半數患者會合併多種神經不適症狀或身心失衡表現,如:焦慮、失眠、憂鬱、強迫症、頭痛、自律神經失調與皮膚灼熱刺痛感等。目前仍缺乏有效的治療共識,對醫病雙方皆是難題。近期有些進階治療可以使用,有困擾的民眾都可以尋求皮膚專科醫師診治,讓皮膚問題獲得更即時的處理。

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