嬰幼皮膚炎 勿擅抹成人藥品

記者彭新茹∕新竹報導

一名3歲幼兒身上出現多塊紅疹，就醫診斷為溼疹，經過3週的用藥控制改善許多。醫師指出，兒童皮膚炎症狀需對症下藥，使用的藥品與劑量都要依照兒童狀況作整體的專業判斷，不得隨意塗抹成人的藥品或標示不清的藥膏，否則治療不成反而加速皮膚的惡化。

東元醫院皮膚科醫師王宣甯說，小孩常見的皮膚病包括溼疹、汗皰疹、異位性皮膚炎；其次為感染類，小孩容易被病毒感染，如病毒疣或傳染性軟疣，尤其學齡之後被同學傳染的風險增加，以及在游泳池被傳染。

王宣甯提醒，兒童最常被混淆的皮膚疾病之一是黴菌跟溼疹（汗皰疹），如香港腳跟汗皰疹可能混淆；又或者紅疹長在腋下或屁股的夾縫，到底是癬還是溼疹？或是摩擦造成的對磨疹？如果擦錯藥，像是黴菌感染擦到類固醇藥膏，黴菌會蔓延得更快。

溼疹不具傳染性，發生原因大多來自於接觸，譬如腳汗多，手上的汗皰疹可能是常碰水、酒精、清潔劑有關。汗皰疹擦偏油性的類固醇藥膏效果會比較好，如果誤拿香港腳藥膏塗抹，擦了抗黴菌的藥物就不會有效果，還是會一直脫皮。

相對少見的還有汗斑、白色糠疹跟白斑，看起來都是皮膚變白，皮膚科醫生會用伍氏燈或取皮屑在顯微鏡下鏡檢做專業判別。假設自行亂擦藥，汗斑會越長越多。

王宣甯提醒，國人愛用的薄荷油，以及許多外用成藥中含有薄荷醇的成分，未滿2歲的嬰幼兒應避免使用。薄荷醇對嬰幼兒的神經系統有抑制作用，使用過量可能引起癲癇、意識障礙、呼吸抑制等神經不良反應，12歲過後再使用會相對安全。如果是蚊蟲叮咬，少量塗抹倒無妨；比較擔心用在肚子疼不舒服，大量塗抹在腹部就不適合。

王宣甯指出，12歲以下的幼童不建議用成人皮膚用藥，因為幼童的皮膚比較薄，對藥物的吸收力很好，不適合用到像成人一樣高強度的類固醇。