排便後肛門搔癢，竟是「肛門搔癢症」找上門！一次搞懂肛門瘙癢症診斷與照護
夜間或排便後總覺得肛門搔癢嗎？小心可能是「肛門搔癢症」找上門！肛門搔癢是許多人難以啟齒、卻相當常見的不適問題。郭綜合醫院一般外科主治醫師楊馥馡醫師表示，肛門及周圍皮膚若長時間出現搔癢、灼熱感，甚至伴隨紅腫、破皮，特別是在夜間或排便後加重，就可能是「肛門搔癢症」。
臨床上曾遇過一位A小姐，主訴肛門搔癢已持續數月，原以為是排便後清潔不夠徹底，因而經常反覆清洗、頻繁擦拭，結果症狀不但沒有改善，皮膚還出現泛紅、滲液以及皮膚破損，嚴重影響生活品質。直到鼓起勇氣到醫院就診，經評估後發現屬於單純的肛門搔癢症，在專業的建議下，A小姐調整生活習慣並搭配外用藥膏塗抹，兩週內症狀便明顯緩解。
楊醫師指出，國外研究統計，約有1%至5%的人曾受到肛門搔癢困擾，其中以30至60歲族群較常見。雖然大多屬於良性問題，但長期搔癢仍會對睡眠、工作及心理造成明顯影響。
造成肛門搔癢的原因相當多元，包括清潔不足或過度清潔、飲食刺激（如咖啡、茶、辛辣食物、酒精或乳製品）、直腸肛門疾病（如痔瘡、肛裂、息肉或腫瘤）、皮膚疾病（過敏、皮膚炎、乾癬等）、細菌或黴菌感染、寄生蟲及其他系統性疾病或營養缺乏等。因此，單靠自行塗藥或加強清洗，往往無法真正解決問題。
醫師也提醒，若肛門搔癢合併排便習慣改變、不明原因出血、肛門附近出現硬塊或長期潰瘍、體重減輕、食慾不佳，或接受保守治療超過一個月仍未改善，屬於「紅旗警訊」，務必及早就醫檢查，以排除潛在的重大疾病。
在治療方面，最重要的是找出真正病因，對症下藥。其他日常照護建議包括：避免反覆用力擦拭肛門，清洗後以輕壓方式保持乾燥；減少使用過多清潔產品，水溫不宜過熱，可搭配溫水坐浴；保持皮膚適度保濕但避免潮濕。同時養成良好排便習慣，多攝取高纖飲食、補充水分、減少刺激性食物並維持適度運動。必要時可在醫師指示下使用外用藥膏，或搭配口服抗組織胺藥物緩解不適症狀。
對於慢性、反覆發作且經一般治療效果不佳的肛門搔癢症，亦可考慮局部甲基藍注射治療，作為進一步的治療選擇。
楊馥馡醫師強調，多數肛門搔癢症為良性，只要改善生活與飲食習慣，並接受正確治療，症狀通常能獲得明顯改善；然而若長期忽視或自行嘗試錯誤方式處理，反而可能導致皮膚受損加劇。提醒民眾，當肛門不適反覆出現或伴隨警訊時，不必害羞，提早就醫檢查，才能安心排除風險，也讓生活品質及早回到正軌。
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