工程師「胯下長膿痘」爆漿、發臭⋯竟誤認青春痘！醫警告：拖久恐成癌

一位年約50歲的工程師翁先生，約7、8年前身上開始長出大顆痘痘，且這些痘痘不是長在臉上，而是長在鼠蹊部和股溝部位，一開始長出2、3顆不以為意，但只要工作壓力大、免疫力差時，這些部位就會反覆長痘，就醫服用抗生素後仍不見好轉，最後症狀一發不可收拾，開始大面積長痘化膿、流湯出血、發出惡臭味，進一步檢查才確診為「化膿性汗腺炎」。

為什麼過了青春期，還在長痘痘？總是化膿、三兩成群，還常常長在尷尬的地方？台大醫院皮膚科主任蔡呈芳表示，若化膿大痘痘反覆發作、易長在皮膚皺摺處，且半年內長3次以上，就要警覺可能是「化膿性汗腺炎」，別誤當成青春痘來擠。

蔡呈芳說明，化膿性汗腺炎好發於15～24歲以上年輕人，但任何年齡都可能發生。這種疾病既非汗腺發炎，也不是青春痘，因此不會感染，而是由於自體皮膚組織發炎，皮脂分泌過度旺盛所造成，嚴重可能大面積紅腫化膿、分泌物流不停，不僅病灶處疼痛不堪，甚至可能因為皮膚開放性傷口感染，而引發敗血症危機。

蔡呈芳指出，一般民眾常將化膿性汗腺炎和青春痘（痤瘡）混淆，甚至連經驗不足的醫師都容易誤診，反延遲病患治療的時間，根據統計指出，化膿性汗腺炎患者平均需要7.2年才能確診。到底該如何分辨兩者？以下列出1表辨別病灶特徵：

化膿性汗腺炎的嚴重程度

蔡呈芳指出，化膿性汗腺炎依據結節和膿瘍的病灶範圍、是否多顆長在一起形成皮膚廔管、疤痕是否生成等情形，嚴重程度分為輕、中、重3級，發生時間不侷限於青春期階段，可能持續終生，甚至可能轉化為鱗狀細胞癌，是皮膚科門診治療最棘手的疾病之一。常見共病包括三高、代謝疾病、發炎性疾病等。

蔡呈芳進一步解釋，化膿性汗腺炎早期的結節症狀，與青春痘或毛囊炎一樣，都會出現化膿或疼痛，但發炎主要發生於頂漿腺分布處的毛囊，與青春痘發生於皮脂腺毛囊不同，因此化膿性汗腺炎不會有脂漏、閉鎖性粉刺現象，「化膿性汗腺炎的膿痘，容易長在容易悶濕的皮膚皺摺摩擦部位，摸起來會比起一般表皮囊腫、毛囊炎或青春痘稍硬。」

化膿性汗腺炎的治療方法

收治個案的台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華，也說明對化膿性汗腺炎的治療方法，雖然此病目前無法根治，但應依照疾病嚴重程度，給予一般照護、局部治療、全身性治療與外科治療，若中重度病友用抗生素治療12週後，未達改善預期效果，就建議考慮生物製劑治療，都有助治療達標。

廖怡華指出，為增加大眾對化膿性汗腺炎的認知，台灣更領先亞洲，制定《化膿性汗腺炎臨床診療共識建議》，希望改善患者預後。她提醒，若在腋下、胯下或臀部等皮膚特定部位，出現數個反覆化膿、豆狀大小的紅色結節或合併痛癢感的痘痘，都要小心可能是化膿性汗腺炎的早期徵兆，應盡快至皮膚科檢查，以利正確診斷與及早治療，才能控制發炎，避免疾病惡化。

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