陳文茜為何買不到老藥？ 專業藥師點出台灣缺藥的關鍵

【NOW健康 陳如頤／台北報導】資深媒體人陳文茜日前臉書貼文，直說「郭台銘是她的恩人」，感謝郭台銘帶著哈佛醫療團隊和台北榮總副院長王署君，幫助她從垂危病情，走向好轉穩定。不過，文中點出台灣缺藥困境，以健保聞名於世的台灣，竟然買不到1粒不到1元的類固醇Hydrocortisone，必須託人從美國購買。

陳文茜先後罹患肺腺癌、免疫系統問題、下肢末端血管破裂、腦下垂體功能喪失，1天必須服用許多藥物，其中類固醇、可體松是她必須服用的救命藥品。

她表示，腦下垂體萎縮或腎上腺萎縮的病人為了維護生命，必須長期服用可體松，台灣是使用1顆25mg的長效Cortisol，副作用也大。在服用2年後，哈佛大學的醫學教授、西奈山醫院、梅約醫院等醫師均建議換換藥，改吃1天3次的短效Hydrocortisone，以減輕副作用。

不料，台灣幾家醫院院長都幫忙找Hydrocortisone，結果1顆也找不到，連他們自己都大吃一驚。「Hydrocortisone不是什麼昂貴的新藥，它是老藥，而且便宜，對病人副作用低。我們的衞福部為什麼要停止可以幫助病人，減少傷害的藥？」陳文茜相當不解。

陳文茜指出，這個已經69歲的老藥有學名藥，2014年，在開發中國家的每日口服劑量約0.27美元，美國1個月的藥費不到25美元，台灣是已開發國家，竟然無法買到！最後她美國舅舅以她的名字自費購買，1次共90顆，藥房只收20美元，1顆不到台幣1元。

「在美國，即使沒有保險，自掏腰包購買，只需幾10美元的藥物，台灣竟然1包都沒有，是健保署買不起？還是不肯買？」陳文茜表示，病人生病已經夠辛苦了，明明是國外便宜的藥物，卻因不明緣故不肯提供。

對此，資深藥師沈采穎說明，Hydrocortisone為「氫化可體松」，於1955年問世，已被世界衛生組織列入基本藥物標準清單，目前國內仍有1%「氫化可體松」 （Hydrocortisone）類固醇藥膏，藥效較溫和，屬於指示藥品，民眾可以自行在藥局購買藥膏。

至於「氫化可體松」（Hydrocortisone）類固醇口服劑型，一般適用於白血病、多發性骨髓瘤，癌症病人化療期間，也可用這項類固醇，改善噁心、嘔吐、食慾不振，不過由於此類口服藥使用量較少，國內早已出現缺藥的情形。

沈采穎表示，在台灣以醫院為思考中心的健保制度下，許多老藥過了專利期，變成糖果價，1顆1、2元，對於醫院來說，沒有藥價差，無利潤可言，也就不太願意進藥。在這種情況下，藥廠無利可圖，等到藥證到期，便不願再繼續製造，或是進口代理商沒有展延意願，停止進口，以致病人無藥可用。

沈采穎指出，癌症已經成為一種慢性疾病，健保署不能只顧罕病及新藥，而忽略了癌友對於這些老藥的需求，以Hydrocortisone口服藥物為例，建議政府應該鼓勵廠商專案進口，或是引進原料藥物，在台灣製造，讓有需要的癌友能獲得治療。

# 首圖來源／Freepik

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