「皮蛇爬到眼周」72小時內治療是關鍵！醫：嚴重恐失明
帶狀皰疹（俗稱皮蛇）若侵犯眼睛周圍，可能引發角膜炎、葡萄膜炎乃至視神經炎等嚴重併發症，處置不當恐造成永久性視力損傷甚至失明。高雄五福諾貝爾眼科粘靖旻院長提醒，眼部帶狀皰疹的治療時機以天計算，民眾切勿輕忽拖延。
粘靖旻院長指出，眼部帶狀皰疹最常見的傷害為角膜炎，病毒沿三叉神經侵犯角膜，造成角膜發炎、潰瘍，嚴重時留下永久性角膜疤痕混濁，典型症狀包括視力模糊、畏光及眼睛劇痛。他特別說明，角膜炎可能在皮疹出現後數週才發作，皮膚表面看似已痊癒，眼睛的傷害卻可能才正要開始。
除角膜炎外，病毒亦可能引發葡萄膜炎，造成虹膜、睫狀體發炎，症狀為眼睛持續紅、痛、畏光及視力明顯下降。粘靖旻院長說明，葡萄膜炎若反覆發作，可能導致青光眼或白內障提早出現。最嚴重的併發症則為視神經炎，病毒沿神經路徑攻及視神經，造成視神經發炎水腫，患者可能出現視野突然缺損、色覺減退及視力急速惡化，屬於眼部帶狀皰疹中最需緊急處理的情況。
針對治療方式，粘靖旻院長表示，急性期的關鍵在於出疹後72小時內，必須開始使用抗病毒藥物（Acyclovir或Valacyclovir），以有效抑制病毒複製、減少眼部神經的後續傷害。同時須由眼科介入評估角膜、眼壓及眼底狀況，並視情況加用抗病毒眼藥膏或類固醇眼藥水控制發炎。
進入恢復期後，粘靖旻院長說明，患者需定期回診追蹤角膜癒合狀況與眼壓變化，因類固醇眼藥水長期使用可能導致眼壓升高，須持續監控。外出建議配戴UV400太陽眼鏡保護正在修復的角膜，並透過充足睡眠與補充維生素B群、維生素C及鋅等營養素，支持免疫系統與神經修復。
粘靖旻院長進一步說明，皮疹消退後，眼周神經痛（帶狀皰疹後神經痛）可能持續數個月甚至數年，此現象並非病毒仍在活動，而是神經受損後的修復訊號。神經修復的營養補充以維生素B12為核心，必要時可配合神經科以止痛藥物治療。