頭髮突然禿一塊？中醫師解析圓形禿的成因、治療、調理
55 歲劉小姐平時身體健康，近期因工作繁忙，經常熬夜、睡眠品質不佳。某天整理頭髮時，意外發現後腦勺處出現一塊約硬幣大小的禿髮區域，摸起來光滑且沒有疼痛感，讓她十分擔心。就醫檢查後，確診為俗稱「鬼剃頭」的圓禿。
圓形禿只是落髮？其實是自體免疫疾病
北市聯合醫院忠孝院區中醫科醫師蔡和熹表示，圓禿（Alopecia areata）是一種自體免疫疾病，當免疫系統異常活化，將毛囊誤認為外來物而加以攻擊時，便可能造成局部毛髮突然脫落。
目前，醫學認為，遺傳體質、自體免疫異常、情緒壓力、睡眠不足等因素都可能與疾病發生有關；部分患者常在重大壓力事件、生病或作息失調後出現症狀，但並非所有圓禿患者都能找到明確成因。
圓禿最典型的表現是在頭皮出現一塊或數塊界線清楚的圓形禿髮區域，患部皮膚表面通常平滑，沒有明顯紅腫、脫屑或疤痕。部分患者也可能出現眉毛、睫毛或鬍鬚脫落。少數病情較嚴重者，甚至可能進展為全頭禿或全身毛髮脫落。
中醫看圓形禿！與情緒、勞累等都有關
蔡和熹指出，中醫理論認為「髮為血之餘」、「腎其華在髮」，頭髮的生長與肝血、腎精及氣血運行密切相關。若長期情緒緊張、思慮過度、熬夜勞累，可能導致肝氣鬱結、氣血運行不暢，或耗傷肝腎精血，使毛髮失去滋養而脫落。
蔡和熹指出，西醫主要以控制免疫反應、促進毛髮再生為目標，常見方法包括局部注射及外用類固醇藥物、局部外用免疫治療及新型標靶藥物等。中醫則中醫師依個人體質與病程辨證論治。
臨床上常見證型，包括：肝鬱氣滯、氣血兩虛、肝腎不足及血瘀阻絡等，運用中藥調理肝腎、補益氣血、疏肝解鬱或活血通絡；部分患者亦會搭配針灸治療，以改善局部循環及整體身體狀態。
圓形禿需治療，日常保養也很重要
蔡和熹進一步說明，由於每位患者的病因及體質不同，治療方式也應個別化評估，不建議自行購買偏方或來路不明的生髮產品。此外，除了接受正規治療外，日常保養同樣重要。
蔡和熹建議，保持規律作息、充足睡眠、均衡飲食及適度運動，並學習調適壓力，避免長期處於緊張焦慮狀態。飲食方面可適量選用黑芝麻、黑豆、枸杞、百合、蓮子等食材入菜或煮粥，有助日常養生保健。
她提醒，若發現頭皮出現局部禿髮情形，應及早尋求皮膚科或中醫師診治。圓禿雖然可能反覆發作，但多數患者的毛囊並未永久受損，只要及時治療與持續調理，仍有機會恢復正常生髮狀態。
蔡和熹 中醫師
現職：北市聯合醫院忠孝院區中醫科主治醫師
長：癌症調理、皮膚疾病、胃腸疾病(胃食道逆流、便秘)、睡眠障礙等
文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成
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