吳淡如90歲阿姨肺癌逝！母親3姊妹皆罹癌「表親8成發現腫瘤」…她每年1動作防「肺結節」癌變
作者 : 郭美懿
圖片 : 取自吳淡如臉書、Shutterstock（示意圖）
知名作家、主持人吳淡如10年前做斷層掃描在肺部發現20個肺結節後，每年都會到醫院追蹤檢查。她日前在臉書透露，90歲大阿姨因肺癌復發病逝，同時提及母親3姊妹過世都與肺癌有關，吳媽媽跟二姨發現時已是癌末，大阿姨70歲及早發現，但過了許多年「這個病還是繞了回來。」提醒大眾，若親友有相關病史都應提高警覺，善用政府補助進行低劑量電腦斷層（LDCT）檢查。
吳淡如3日發文悼念大阿姨，表示姨母因肺癌復發，人生最後的日子走得艱辛，歷經很折騰人的治療後，數日前在睡夢中過世，面容非常安詳，「現在，痛苦已經不能再折騰她了。」
她指出，母親3姊妹都因肺癌離世，母親與二阿姨確診時已是末期，病況一下子就轉趨危急；大阿姨則因曾是護理師，對疾病較有概念，70歲時便發現並及早切除腫瘤，然而多年後，癌細胞仍「繞了回來」。
過去吳淡如就曾提及，年紀稍長的表親們發病比例很高，且幾乎都是肺癌，「命中率大概是80%｣。他們未必抽菸，也多生活在好山好水的宜蘭，不能以空氣污染來解釋病因，只能說家族中的罹癌基因力量強大。
肺部20顆「小白花」，每年定期檢查
而吳淡如自10年前做胸部低劑量電腦斷層（LDCT），肺部掃出20顆「小白花」（肺部結節）之後，多年來定期追蹤。雖然肺部結節沒有長大跡象，但因屬高危家族群，醫師仍叮嚀她每年必須回診檢查。她笑說，曾跟醫師討價還價，想把每年定期檢查時間從1年延長到1年半，但醫師沒有允許，「我們這種高危險肺腺癌家族，還是每年來報到比較好。」
吳淡如也提醒大家，若家族中有人罹患肺癌，就應該定期追蹤，只要花500多元就能接受低劑量斷層檢查。而她每一年都會提醒大家，許多網友因此早期發現肺癌，及早治療。
根據研究，肺癌具有家族聚集特性，若父母或兄弟姊妹曾罹患肺癌，其他家屬風險比一般人高2倍；若三等親內超過2人罹癌，風險更飆升至14倍。
所謂「三等親」包括：
■一等親：父母、子女、兄弟姐妹；
■二等親：祖父母、孫子女、叔、伯、舅、姑、姨；
■三等親：姪子女、外甥子女。
肺結節多大要開刀？
台灣基因營養功能醫學會理事長劉博仁醫師也在臉書分享案例，表示近日遇到2位因LDCT發現肺部有結節的患者：第1位的肺部結節達1.2公分、不規則狀，追蹤4個月後發現結節縮小到0.3公分，最後確認只是感染造成的假性結節，好運躲過一場不需要的開肺手術。
第2位則沒那麼幸運，其右上肺發現0.9公分毛玻璃樣結節，半年間形狀沒變，但再過半年開始長大，手術後病理結果證實為第1期肺腺癌，但因及早發現處理，成功切除，沒有擴散。
劉博仁說，這兩個截然不同的結果，提醒我們：「有些肺結節只是暫時的發炎反應，但有些則是早期癌症的警訊。」所以絕對不能輕忽。他也分析，醫師會依照國際Fleischner指南與臨床經驗判斷該怎麼處置，通常有以下情況就會建議開刀：
●結節＞8毫米，且形狀不規則
●毛玻璃樣結節逐漸增大
●有明顯實性成分出現
●高危險族群（如吸菸史、家族史、女性＋不吸菸＋毛玻璃樣變化）
為什麼肺腺癌逐漸增加？
LDCT是目前公認最有效的早期肺癌篩檢工具，與胸部X光相比，能發現小於1公分的結節，大幅提高早期診斷率。衛福部國民健康署自2022年7月開辦肺癌早期偵測計畫，針對具肺癌家族史、重度吸菸者2大高危險族群，提供每2年1次胸部低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，截至2025年6月30日為止，已篩檢21萬7,744人，其中確診肺癌2,506人。
劉博仁表示，近年來肺腺癌成為華人女性最常見的癌症之一，與過去「吸菸導致肺鱗狀癌」不同，現在即使從不吸菸的女性，也可能罹患肺腺癌。可能原因包括：
●空氣污染、PM2.5
●二手菸與居家油煙暴露
●基因體質差異（華人女性帶有EGFR基因突變比例較高）
●慢性發炎反應（長期呼吸道感染、過敏、免疫失調）
如何在生活上保護肺部？
劉博仁說，雖然不能百分之百預防肺癌，但透過日常習慣與飲食，的確能夠降低肺部慢性發炎與癌變的風險，他列舉4大防癌好習慣：
1、遠離傷害
●避免菸害、二手菸
●烹調時保持廚房通風，減少油煙暴露
●使用空氣清淨機，降低 PM2.5
2、飲食保養
●多吃十字花科蔬菜（花椰菜、羽衣甘藍、白菜）：含硫代葡萄糖苷，有助清除致癌物
●番茄、紅椒：富含茄紅素，抗氧化
●莓果類：花青素可抗發炎
●深海魚類、亞麻仁籽：Omega-3 脂肪酸，調節免疫
●堅果、種子：維生素 E 與硒，減少自由基傷害
3、營養素補充
●維生素 D：免疫調節、降低發炎
●N-乙醯半胱氨酸（NAC）：抗氧化、保護呼吸道
●Curcumin 薑黃素：抗發炎、抑制癌細胞生長路徑
4、生活作息
●保持足夠睡眠，免疫細胞在夜間修復
●減壓，降低長期皮質醇過高
●規律運動，提高肺活量與免疫力
劉博仁提醒，「肺結節」不等於肺癌，但也不能掉以輕心，建議有風險的人（50歲以上、吸菸史、家族史）每年做一次LDCT；而就算照出肺結節，也不必過於擔憂，並非每個結節都要馬上開刀，可是一旦結節「增大、變實心、形狀不規則」時，就要果斷處理。
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