臺大醫學院院長驚傳OHCA送醫！炎熱夏季也要警惕心血管風險 醫列高風險族群
【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】臺大醫學院吳明賢院長日前驚傳發生院前心跳停止（OHCA）、緊急送醫搶救，26日臺大醫院余忠仁院長透過院內公開信說明，吳院長現於加護病房接受治療，雖未進一步透露確切病因，但表示其目前病況穩定、持續恢復中。不少民眾疑惑，平時看似健康的人，為何仍可能突然發生OHCA？中山醫學大學附設醫院心導管室主任、心臟內科莊曜聰醫師表示，急性心肌梗塞為OHCA的常見原因之一，即使血管狹窄程度不高、無明顯異常症狀，斑塊仍可能破裂，在短時間內造成血管阻塞。在炎熱夏季，高溫可能導致身體缺水，使血液變得濃稠，加上心跳加快、血壓波動等可能增加身體負擔，同樣要提高對心血管疾病的警覺。
急性心肌梗塞是OHCA常見原因 可能短時間內危及生命
莊曜聰主任指出，院前心跳停止（OHCA）的原因常見與心血管問題有關，其中以急性心肌梗塞引發惡性心律不整，例如心室頻脈、心室顫動等占比較大。另外，心臟衰竭突然惡化、先天性的離子通道異常等也可能造成惡性心律不整，以及主動脈剝離、嚴重肺栓塞、腦部問題如腦中風或腦出血等，也可能引發OHCA。
為什麼這類疾病進展非常迅速，甚至可能瞬間奪命？莊曜聰主任說明，以急性心肌梗塞為例，可能早晨血管還維持暢通、下午就完全堵塞，短時間內對心臟的灌流造成劇烈影響，使得心臟無法維持正常運作，嚴重時就有可能危及生命。
看似無明顯不適 為何也可能突發心肌梗塞？醫列高風險族群
莊曜聰主任解釋，民眾常誤以為是血管經年累月「慢慢阻塞」，直到某一天心肌梗塞發作。實際上，即使血管的狹窄程度只有20%至50%，動脈粥樣硬化斑塊也可能像「土石流」一樣突然破裂，血栓形成後導致冠狀動脈瞬間阻塞，患者在此之前可能無明顯異樣，也是急性心肌梗塞的可怕之處。
莊曜聰主任表示，若罹患高血壓、高血糖、高血脂，或長期有抽菸習慣，皆屬於心肌梗塞的高風險族群。此外， 男性年齡超過45歲、女性超過55歲，以及心血管曾置放支架、肥胖、慢性腎臟病、有心血管疾病家族史等也是心肌梗塞的風險因子，需提高警覺。
夏季高溫別輕忽！心血管疾病風險仍在 醫籲注意水分補充
冬季低溫時常聽聞要留意心血管健康，莊曜聰主任提醒，炎熱夏季也同樣不能掉以輕心。高溫時大量流汗後，若沒有適時補充水分，血液黏稠度可能增加，與血管阻塞風險提高有關。人體散熱時，心跳也將加快、血壓出現波動，進而增加心臟負荷。若民眾在高溫環境中從事劇烈運動或長時間勞動，要注意水分補充，尤其前述高風險族群更應警惕。
醫教辨識心肌梗塞症狀 胸悶超過10分鐘要警覺
莊曜聰主任指出，心肌梗塞典型症狀包括：胸口悶痛或壓迫感持續10至15分鐘以上，疼痛可能延伸至左肩、左手、下巴或背部，同時可能伴隨呼吸困難、冒冷汗、噁心嘔吐等症狀，此時應立即就醫、爭取治療時間。
民眾平時也可觀察自身活動耐受度，例如過去能輕鬆爬5樓，如今爬到3樓就感到喘促、胸悶或疲倦，可能代表心臟功能已出現變化，應及早接受檢查，切勿等到急性症狀發生才處理。三高等慢性病的患者應依據醫囑定期服藥，積極控制血壓、血脂、血糖等指標，也是心血管疾病的預防措施之一。
切勿看到心血管副作用就停藥 應與醫師討論
另外，部分有長期用藥需求的民眾，看到藥品仿單上標示心血管方面的副作用，也常心生警惕。對此，莊曜聰主任表示，有些常見藥物，如部分感冒用藥、賀爾蒙藥物、癌症治療藥物、非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）等，確實可能間接影響心血管健康，本身有心血管疾病的患者使用前應與醫師討論。但副作用不是每個人都會發生，具體風險需由醫師依據個別病況進行評估。
他也指出，臨床觀察顯示因藥物引發急性心血管事件的狀況相當少見，且醫師開立藥物皆依循實證醫學原則，提醒民眾切勿因擔心藥物副作用而自行停藥，任何藥物調整都應與醫師討論，在治療效益與副作用之間取得平衡，以免影響疾病本身的治療。
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