腸胃炎會傳染嗎？症狀有哪些？急診科醫師：一天腹瀉超過 8 次需補充電解質
近一年多以來，因為新冠疫情，大家戴口罩、噴酒精的習慣能有效防禦呼吸道病毒傳染，但另一種天冷常見的消化道感染疾病「病毒性腸胃炎」也需嚴加慎防。
根據疾管署監測資料顯示，上週（2/21-2/27）腹瀉門急診就診累計 13 萬 8462 人次，連續兩週的人次都是上升的現象，往年春節連假後腹瀉就診人次會上升，全國近四週（第 5 至 8 週）共接獲 87 起腹瀉群聚通報，其中有 97% 為諾羅病毒。
腹瀉、嘔吐超過 8 次要多補充電解質
腸胃炎常見的症狀有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒。
症狀嚴重程度依受感染者身體狀況而有不同，孩童、老年人及慢性病患的症狀較嚴重，多數成年人的症狀在 3~5 天內就會緩解，不過仍需要注意水分和電解質的補充。
若症狀輕微，可以只補充水分，但當腹瀉或嘔吐的次數一天超過 8 次，屬於中度或重度的腸胃炎，電解質的流失就會很嚴重，會造成脫水，有時可能也會出現抽筋、心律不整、腎臟衰竭等較嚴重的併發症。
林口長庚醫院兒童急診科醫師吳昌騰說：「要補充電解質可至藥局購買口服葡萄糖電解質液（或脫水補充液），或是暫時用市面上的運動飲料來代替。」
「無套膜」的腸胃炎病毒要濕洗手才有用
病毒有分「有套膜」和「無套膜」病毒，像是新冠肺炎、流感病毒都屬於有套膜的病毒，透過酒精消毒可以破壞套膜，讓病毒失去活性，而像是諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒等腸胃炎病毒和腸病毒均屬於無套膜病毒，透過酒精無法殺死，需要用稀釋後的漂白水（次氯酸鈉）、次氯酸水、二氧化氯等消毒劑，才能達到消毒的效果。
「腸胃炎病毒」跟「腸病毒」不同
- 腸胃炎病毒是指造成腸胃炎的病毒，有諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒等；腸胃炎的症狀為肚子痛、拉肚子、嘔吐、發燒。
- 一般我們講到腸病毒就是指腸病毒感染，腸病毒約有 60 幾種，感染的症狀以手足口病為主，身體會出現小水泡、發燒。如果出現嘔吐症狀，要小心是腸病毒重症。
而另一種對抗無套膜病毒的方法，是使用肥皂跟清水洗手，肥皂和清水可以將大部分的病毒沖掉，大幅降低甚至是消除病毒傳播的機率。
11 月到隔年 3 月是部分病毒性腸胃炎的活躍期
每年的冬天到隔年的春天是部分病毒性腸胃炎的活躍時期，像是諾羅病毒、輪狀病毒及星狀病毒會在一年當中較冷的月份發生，而腺病毒則是一整年都會發生。
病毒型腸胃炎主要是透過糞口途徑傳播，也就是病毒從病人的糞便出發，中間經過不同種的傳染途徑，傳播到另一個人的口腔內，常見途徑有 3 種。
- 與病人分享食物、飲水、碗筷。
- 接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面。
- 吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫。
若腸胃炎的症狀持續數日或病情更嚴重應盡快找醫師診治，且照顧者在與病人接觸時也要特別小心，需落實勤洗手、戴口罩等良好衛生習慣，降低感染風險，保障自己及家人的健康。
文/莊筱彤 圖/蘇鈺婷
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