花慈發表乾癬新基因突變 吸引乾癬權威跨國合作

花蓮慈濟醫院皮膚部是東部皮膚醫療的重鎮，也是偏鄉皮膚專科人才培育的搖籃。皮膚部主任張中興教授帶領團隊在2021年發表《歐洲皮膚病和性病科學院雜誌》(Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology,JEADV)的論文，首先證實ADAR1單一基因突變在乾癬致病機轉上扮演重要的角色；並受到法國巴黎聖路易斯大學醫院皮膚科教授、國際乾癬醫學會理事長Hervé Bachelez的關注，雙方進而開啟國際合作研究。Bachelez教授11月10日首次訪臺灣並於花蓮慈院分享他對乾癬精準治療的展望與最新研究。

2021年，張中興主任在門診中，發現34歲患有乾癬的病人於手指、手背上有網狀色素斑沉澱，是典型的遺傳性對稱性色素異常症（DSH)，經由問診發現患者的母親也合併有乾癬與DSH；後來又診斷第三位同時患有乾癬及DSH的病人。張中興主任表示，當下即假設ADAR1基因參與RNA(核糖核酸)的編輯，該基因的突變可能參與了乾癬免疫訊息路徑異常的致病機轉。於是和國家衛生研究院蔡世峰教授合作，針對這3位病人進行ADAR1基因的檢測及研究，發現了新的基因突變點，首度證實單一ADAR1基因突變足以導致乾癬的發生。

這篇刊登在《歐洲皮膚病和性病科學院雜誌》上的論文，受到國際乾癬領域權威 Bachelez教授的重視，隨即來信與張中興主任交流，並表示這篇論文幫助他在基礎研究上釐清未定的ADAR1與乾癬致病機轉的關聯，提供了實際乾癬病患的證據，更提出與花蓮慈院皮膚部做進一步的合作。於是雙方在2022年經病人的同意下，將血液與皮膚檢體運送至法國的實驗室進行乾癬的基礎研究。

張中興主任說，臺灣的花蓮與法國的巴黎在地球上相距甚遠，她和Bachelez教授並不認識，但因為對皮膚研究的熱情，在一篇論文上成為知音，是非常奇妙與令人振奮的機遇。花蓮慈院團隊在乾癬臨床與基因的研究，如同搭起一座橋梁，讓遠方法國Bachelez教授的乾癬研究團隊，更精準的鎖定ADAR1基因新突變點調控乾癬的研究方向，進而加速乾癬治療的新路徑。

Bachelez教授於法國國家健康與醫學研究院擔任院士，現任國際乾癬醫學會（International Psoriasis Council, IPC）理事長，並著有超過 290 篇 SCI 論文，其中包含 NEJM、Lancet 等頂級期刊。

這分好因緣持續延續， Bachelez教授10日特別於花蓮慈院全院學術演講中以「從稀有到常見：單一基因模式如何開啟乾癬疾病的新觀點」為題，分享他在乾癬精準治療的展望與最新研究，而他目前更領導跨國團隊進行膿皰型乾癬的生物製劑進行人體試驗。Bachelez教授說，目前仍持續與張中興教授，以及英美日等多國專家一起合作，期望可以讓難治的膿皰型乾癬未來能有更精準更有效的治療。

除此之外，Bachelez 教授也針對PGY醫師、住院醫師、年輕主治醫師等，分享他在學術研究上的心路歷程，讓東部的醫師也能零時差與國際頂尖學者學習。

撰文/江家瑜；攝影/花蓮慈院提供