襪子勒痕、鞋子變緊?當心器官發出求救訊號
營養醫學醫師劉博仁提醒民眾,晚間脫襪時若發現腳踝留下深深痕跡,甚至連鞋子都變得緊繃,應提高警覺。腳踝水腫看似平常現象,卻可能是身體發出的健康警訊,背後涉及心臟、腎臟、肝臟及血管等多個器官系統。
腳踝水腫的成因複雜多樣。劉博仁在臉書指出,人體血液流經微血管時,部分液體會進入組織間隙,再透過血管及淋巴系統回流。當液體回流不順暢,或液體過度滯留在組織中,就可能形成水腫。由於腳踝位於身體下方,特別容易出現積液現象。
許多情況都會導致腳踝水腫。久坐、久站或下肢靜脈瓣膜功能不佳,都可能使血液回流受阻,造成腳踝腫脹和沉重感。然而,除了這些生活習慣因素,更嚴重的疾病也可能引發水腫症狀。 心臟功能異常是常見原因之一。當心臟幫浦功能下降時,靜脈壓力會隨之增加,導致雙腳出現水腫。若同時伴隨喘息、容易疲倦或平躺時呼吸困難等症狀,更應警惕心臟衰竭的可能性。
腎功能異常同樣可引起水腫,異常的腎臟無法正常調節水分和鈉離子,導致液體滯留。當大量蛋白質從尿液流失時,也可能引起水腫,部分患者還會出現泡泡尿。 肝臟疾病也不容忽視。嚴重肝病可能導致白蛋白降低及體內水分調節異常,除了腳部腫脹外,患者還可能伴隨腹水。
此外,某些藥物也可能造成水腫,包括降血壓藥Amlodipine、某些止痛消炎藥及類固醇。若懷疑水腫與用藥有關,應主動與醫師討論,切勿自行停藥。
劉博仁提供了簡易的自我檢測方法。用手指輕壓小腿脛骨前方約五秒,放開後若出現凹陷,且需要一段時間才能恢復,可能是凹陷性水腫。不過,無法單憑凹陷程度判斷病因,因此需要進一步的醫學檢查。
醫師特別強調三種情況應盡快就醫。第一,突然只有單腳腫脹,並伴隨疼痛、發熱,恐是深層靜脈血栓;第二,雙腳水腫合併呼吸困難或胸痛;第三,水腫持續惡化,同時合併尿量減少、體重快速增加。這些症狀組合可能預示著嚴重的潛在疾病,需要及早檢查確診。