高山症發作出現4症狀拉警報！　藥師提醒服藥關鍵時間

【記者賴昀岫／台北報導】疫情逐漸趨緩，加上天氣舒適，民眾開始安排登山行程，然身體若無法適應，可能出現高山症，嚴重症狀如意識模糊、嗜睡或咳出粉紅色泡沫痰或連休息時都呼吸困難等情形，藥師提醒，避免發生的最好方法，就是緩升高度，當症狀出現時，除給予藥物及氧氣外，應立刻下降高度並就醫。

台北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師康鳳蓮說，登山過程中隨著海拔高度上升，周圍環境條件也隨之改變，包含低氣壓、低含氧量、低溫、低濕度、高紫外線等狀況，若身體難以快速適應，可能導致高山症的症狀，輕則頭痛、頭暈、噁心嘔吐、失眠，嚴重甚至可能引起呼吸困難、腦水腫、肺水腫等危及生命狀況。

康鳳蓮指出，避免急性高山症的最好方法，就是緩慢上升高度，行程盡量安排白天登到高海拔地區，晚上返回較低海拔處休息，有助於身體適應海拔高度。抵達高海拔地區後，要避免過度運動，並盡量減少酒精性飲料及安眠藥的使用。

康鳳蓮表示，患有心衰竭、肺動脈高壓、心絞痛、鐮刀形貧血及肺功能不良等疾病者，出發前務必要諮詢醫師，自身狀況是否適合到高海拔山區活動，曾發生過高山症或必須在短時間快速上升高度者，需請醫師評估是否需使用預防高山症的藥物，並依照醫師的醫囑服用。

在預防藥物方面，康鳳蓮說，以乙醯胺基硫唑嘧錠(acetazolamide)最常見，通常在上山前一天開始服用，並持續48小時或是直到抵達行程最高海拔高度處，對磺胺類藥物過敏或懷孕婦女則不建議使用此藥，類固醇如dexamethasone等，可作為替代預防藥物。

康鳳蓮提醒，曾發生過高海拔肺水腫，且必須快速上升到2,500公尺以上者，需使用特定預防性藥物，如鈣離子阻斷劑nifedipine、sildenafil（常稱威而鋼）或是tadalafil（常稱犀利士），且使用這幾類藥物時，心血管疾病相關風險、副作用及交互作用等，都需要醫師專業評估，因此民眾切勿自行購買使用。

康鳳蓮也強調，高山症發作時，切勿慌張失措，可先透過休息、補充氧氣或用藥，觀察症狀是否改善，另外，降低海拔高度也是有效的治療方式，但切記千萬不能獨自往下撤離，至少要有1位熟悉路況、具有基本醫療知識的同伴陪同。

康鳳蓮進一步說明，若出現嚴重症狀如意識模糊、嗜睡或咳出粉紅色泡沫痰或連休息時都呼吸困難等情形，除給予藥物及氧氣外，應立刻下降高度並盡快就醫，以免發生憾事，且「要記得山永遠都在，登山不是只要攻頂，而是要安全回家。」

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