TAVI置換主動脈瓣膜 降風險
記者王勗∕台南報導
71歲江姓老翁有高血壓、糖尿病、冠心病及心臟瓣膜問題，檢測發現冠心病及嚴重主動脈瓣膜狹窄併發嚴重心衰竭及肺水腫，住進加護病房。接受微創經導管主動脈瓣膜置換手術（TAVI），歷時50分鐘完成；於加護病房觀察1天，轉至普通病房觀察2天後出院。
國人平均壽命提升，隨著年齡增長，主動脈的瓣膜可能因血液中鈣化沉澱物沉積而變硬，影響瓣膜功能；瓣膜出現嚴重鈣化或狹窄，可能影響血液輸送，心臟為維持血流輸送就面臨更大負擔。
做為救心關鍵的TAVI手術具有傷口小、恢復快優勢，但手術的麻醉需特別謹慎，以確保手術安全性。
奇美醫近7年以來共完成130多例TAVI手術，並建立完整的術前評估機制。林明忠指出，TAVI手術的患者大多為高齡者且合併多種疾病；院方針對TAVI手術全面採用「精準全身麻醉」並透過「高階4D經食道心臟超音波」（TEE）全程監控，微持適當麻醉深度確保手術迅速執行，術後也能快速恢復、減少譫妄的發生率，有效降低手術風險。
據國外權威期刊《循環》研究，TAVI手術採行鎮靜麻醉如遇特殊手術情況，需緊急轉換成插管全麻時，術後死亡率可能超過3成，麻醉如若缺乏專業監測可能導致嚴重後果。林明忠呼籲無論是小手術還是重大手術，麻醉選擇應以安全為首要考量，而非單純追求便利或舒適。