腎結石不是中老年人的專利！30多歲男腰痛就醫才發現結石，4症狀快警覺

後腰痠痛、悶痛，很多人第一時間可能會以為是久坐、姿勢不良或肌肉拉傷。不過，若疼痛反覆出現，甚至合併血尿、排尿不適，就不能只當作肌肉痠痛。

新北一名30多歲男性日前因後腰痠痛、悶痛就醫，原本以為只是肌肉拉傷或姿勢不良，先到復健科接受治療，後續進一步檢查才發現，原來疼痛原因竟是腎結石或輸尿管結石。

耕莘醫院泌尿外科主治醫師張建偉提醒，腎結石並非中老年人的專利，年輕男性同樣可能發生；如果出現反覆腰痛、血尿或排尿不舒服等症狀，應提高警覺，必要時接受泌尿系統檢查。

夏天流汗多、水喝不夠，小心尿液濃縮

泌尿道結石的形成，與水分攝取不足有密切關係。尤其夏天天氣炎熱，人體流汗量增加，如果沒有適時補充水分，尿液容易變得濃縮，增加尿液中礦物質形成結晶、進一步累積成結石的機會。

即使進入秋季，白天氣溫仍可能偏高，如果平時習慣喝水少，加上久坐、憋尿或生活作息不規律，也不能因此掉以輕心。

張建偉提醒，平時可以從尿液顏色簡單觀察自己的水分攝取狀況，原則上尿液顏色越深，越可能代表水分攝取不足。預防結石最重要的方式之一，就是養成規律喝水的習慣。

腎結石飲食不能亂忌口！先搞清楚結石種類

不少人一聽到腎結石，就開始自行限制某些食物，但醫師提醒，不同種類的腎結石，飲食上的注意事項也不完全相同。

因此，在還不知道結石成分之前，不建議自行過度限制某一類食物，以免反而造成營養失衡。一般而言，先維持均衡飲食、避免單一食物攝取過量或過少，等結石經過分析後，再依照醫師建議進行飲食調整會比較適當。此外，維持正常體重、避免長期不良飲食習慣，也有助於降低結石形成的風險。

結石卡住尿液，當心泌尿道感染

腎結石除了造成疼痛，也可能增加泌尿道感染的風險。尤其當結石卡在輸尿管，造成尿液排出受阻，尿液滯留後可能增加細菌滋生的機會，嚴重時甚至可能引發腎臟感染或膿瘍。

部分感染性結石本身就可能藏有細菌；此外，如果接受震波碎石治療，而結石內含有細菌，碎石過程也可能使細菌釋出。不過，並不是所有結石患者都需要使用抗生素，是否需要抗生素，仍須由醫師根據是否存在感染、阻塞程度及整體臨床狀況判斷。

單側腰痛、血尿、發燒，4警訊別拖

腎結石造成的疼痛可能從腰部或側腹開始，部分患者會出現劇烈、陣發性的疼痛；若結石影響泌尿道，也可能伴隨血尿或排尿不適。

如果出現以下症狀，建議儘速就醫：

*單側後腰或側腹劇烈疼痛

*反覆腰痠、腰痛，找不到明確原因

*血尿、排尿疼痛或其他排尿異常

*發燒、畏寒，尤其合併腰痛時

其中，腰痛合併發燒或畏寒，尤其需要提高警覺，因為可能代表泌尿道感染，若同時存在尿路阻塞，更需要及早處理。

預防腎結石，平時最基本也最重要的就是養成喝水習慣，不要等到口渴才喝；同時避免長時間憋尿，維持均衡飲食及正常生活作息。若曾經發生腎結石，也可進一步確認結石成分，才能針對個人風險調整飲食與生活方式。

腰痛不一定只是肌肉問題。若疼痛反覆發生，甚至出現血尿、排尿不適或發燒，別只靠按摩、貼藥布或復健硬撐，應找出真正原因。

FAQ

Q1：腎結石會造成腰痛嗎？
會。腎結石或輸尿管結石都可能造成腰部、側腹疼痛，尤其結石移動或卡住輸尿管時，可能出現明顯甚至劇烈的疼痛。

Q2：年輕人也會得腎結石嗎？
會。腎結石並非只有中老年人才會發生，年輕人如果平時喝水不足、容易流汗、久坐或有其他相關風險，也可能形成結石。

Q3：尿液顏色深代表腎結石嗎？
不一定。尿液顏色偏深常見原因之一是水分攝取不足，但不能單靠尿液顏色判斷是否有腎結石。若同時出現腰痛、血尿或排尿異常，應進一步就醫檢查。

Q4：腎結石患者一定要吃抗生素嗎？
不一定。抗生素主要是針對感染風險進行評估，並非所有腎結石患者都需要使用。若出現感染或尿路阻塞，醫師會依病況決定治療方式。

Q5：腎結石患者哪些食物不能吃？
要看結石種類。不同結石的飲食建議不同，因此不建議在不知道結石成分的情況下自行大量忌口。一般先維持均衡飲食，再依結石分析結果與醫師建議調整。

Q6：腎結石合併發燒危險嗎？
需要特別注意。若腰痛、側腹痛同時出現發燒、畏寒，可能代表泌尿道感染；如果又有尿路阻塞，感染可能進一步影響腎臟，應儘速就醫。

（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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