壯男健身突胸痛腫脹 竟是罕見「胸大肌斷裂」醫示警3症狀要當心
記者簡浩正／台北報導
近年台灣健身風潮盛行，但健身也得小心隱藏傷害。一名27歲男子平時有規律健身的習慣，日前正在健身房進行臥推訓練時，一放下槓鈴瞬間，突然感到右側胸口劇烈疼痛，右上肢越發無力，伴隨瘀青腫脹，立馬到醫院求診，診斷為罕見的右側「胸大肌斷裂」，必須接受胸大肌肌腱縫合手術，重新固定斷裂肌腱。
台北慈濟醫院骨科醫師李奕澄表示，胸大肌位於人體胸前表層，是覆蓋胸壁最外層、體積最大的肌肉之一，從胸骨與鎖骨一路延伸至上臂，負責肩關節內收與內旋，是執行推舉與支撐等上肢功能的重要肌群。而當手臂處於外展、外旋狀態，又同時承受高重量時，胸大肌肌腱所承受的拉扯力量加劇，斷裂風險隨之增加。
他說，胸大肌斷裂屬於相對罕見的運動傷害，主要發生在20-40歲、長期從事重量訓練的族群，臨床症狀包括急性劇痛、局部腫脹與瘀青、患側力量明顯下降等，外觀上也可能出現兩側胸部不對稱；若未及時治療，斷裂的肌腱可能逐漸回縮並產生沾黏，不僅上肢推舉與支撐力量會受損，外觀變形也可能成為永久性改變，對日常工作、自信心與生活品質造成長遠影響。
如何檢查與治療？李奕澄說，醫師會先透過病史詢問與理學檢查，觀察胸型輪廓、瘀青分布、肌力變化與肌腱走向，並進一步以核磁共振檢查確認斷裂位置與程度。治療方式需依病人狀況綜合評估，對於部分撕裂、功能需求不高的病人，可先採取保守治療，如休息、止痛藥物與復健訓練；但若為急性期完全斷裂，手術通常能帶來較佳的力量與外觀恢復。重要的是，病人手術後需依照醫師指引進行復健，整體而言，胸大肌修復後多數病人可望半年內回到運動或工作，但實際時程仍需視受傷程度與復健遵從性而定。
如上述個案藉由理學檢查與核磁共振影像，診斷為右側胸大肌斷裂，隨即安排胸大肌肌腱縫合手術，固定斷裂肌腱。術後林先生按時復健，力量逐步回升，半年後也恢復日常生活。
李奕澄提醒，民眾進行健身訓練務必循序漸進，增加重量與次數前一定要先確認姿勢正確，也要做好足夠暖身，且避免疲勞狀態下操作；若在臥推或推舉動作中出現胸口劇痛、患側明顯無力時應停止運動，並盡快就醫評估，以免造成進一步的傷害。